Sistemas electrónicos utilizados por los emisores de facturas médicas y los codificadores
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Es necesario distinguir entre dos tipos de sistemas electrónicos - registros médicos electrónicos (EMR) y la Historia Clínica Electrónica (HCE). Un EMR es sólo una versión digital de una carta de papel. No es accesible por los proveedores adjuntos y no puede ser transferido electrónicamente. Estos registros deben ser impresos para ser enviado, al igual que la realización de copias de la carta de papel.
El futuro de la medicina es la HCE. El uso de los registros electrónicos se pretende acabar con la carta de papel y hacer que la protección y el intercambio de información sea más fácil para los proveedores. Si un médico tiene acceso a los registros del hospital, él o ella puede recibir resultados de pruebas, los informes de patología, y otra información necesaria para tratar al paciente de inmediato.
EHR también son considerados para ser más seguro. Están protegidos por contraseña y puede ser programado de modo que incluso los que tienen acceso a los registros no tienen acceso a todo el expediente, pero sólo a aquellas partes necesarias para realizar su trabajo.
La oficina, por ejemplo, puede necesitar acceso completo a los datos demográficos del paciente y la información del seguro, pero puede que no necesitan tener acceso a los resultados de pruebas. Del mismo modo, la enfermera que atiende al paciente necesita acceso total a la información de salud, pero probablemente no necesita saber el número o la dirección de Seguridad Social del paciente.
No es sorprendente que los registros electrónicos ofrecen muchas ventajas. Existen muchos tipos de sistemas de registro vienen con módulos de expansión que se dirigen a las especialidades. Estas plantillas presentan campos de datos obligatorios que deben completarse antes de que el registro se puede cerrar. Esta función elimina el riesgo de perder información necesaria para la correcta codificación y facturación (además de proporcionar atención de calidad al paciente).
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La privacidad es una preocupación importante cuando se implementa una práctica un sistema de HME. Por esa razón, el protocolo de privacidad debe ser seguido. cartas de papel pueden violar la privacidad de un paciente individual, pero con los EHR, una violación de datos pueden violar la privacidad de los cientos de pacientes.
La pérdida de datos es otro problema potencial con los registros electrónicos. Un desplome de la computadora o servidor puede borrar valor de varios años de datos si el servidor no está respaldada diaria. El uso de la computación en nube complica aún más el problema. En primer lugar, el almacenamiento en la nube toma PHI (información médica personal) completamente fuera de las manos del proveedor, por lo que el cifrado esencial.