La facturación de cada pagador correctamente en la facturación médica y codificación
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La mayoría de los contribuyentes aceptan reclamaciones electrónicas, aunque algunos todavía requieren de reclamaciones por escrito. Es su responsabilidad saber qué método será aceptado. Esta información está contenida en el contrato pagador, pero a veces tienes que llamar y preguntar cómo presentar la reclamación.
Se encontrará con varios formatos o plataformas de comunicaciones electrónicas de reclamación. Por esa razón, ya que el emisor de la factura, también hay que asegurarse de que el formato correcto está vinculado a cada pagador individual. Afortunadamente, esta información no es demasiado difícil de encontrar: tarjeta de seguro del paciente normalmente tiene las peticiones de reembolso presentación sobre el mismo, y, por supuesto, siempre se puede llamar al pagador para comprobar antes de presentar una reclamación si tiene alguna duda.
La facturación médica y codificación va sin papel. Recuerda esos gigantes archivadores correderas en el consultorio del médico? Son bien han ido o están siendo utilizados para almacenar las decoraciones navideñas oficina. La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA) hace que ahora sea necesaria para facturar mayoría de las reclamaciones por vía electrónica.
Durante varias décadas, la facturación médica fue totalmente en el papel. A continuación, el software de gestión de la práctica médica se desarrolló y se hizo procesamiento de reclamaciones más eficiente. A pesar de las reclamaciones de papel pueden pronto se extinguirán debido a la introducción de la HIPAA, ciertos contribuyentes están exentos y seguirán aceptando y posiblemente requerirá de reclamaciones por escrito.
El formulario CMS-1500
Los Centros de Medicare & Medicaid 1500 forma (CMS-1500), anteriormente conocida como Health Care Financing Administración-1500 forma (HCFA-1500), es la forma de papel utilizado para presentar reclamaciones por servicios profesionales. Los médicos y profesionales clínicos que presenten sus reclamaciones en este formulario, que se imprime en tinta roja y contiene espacios para toda la información necesaria. Indicaciones para llenar el formulario están impresos en la parte posterior de cada uno.
Varias formas se han utilizado en el pasado, y es esencial el uso de los más actuales, o correcta, edición al presentar una reclamación a través de un formulario en papel.
La forma HCFA / CMS-1500 se divide en tres secciones. Sección uno es la información del paciente. Toda esta información debe estar en forma de registro del paciente. La segunda sección es para información de procedimiento y de diagnóstico, que debe estar en la super-factura o en forma de codificación. La tercera sección es para la información del proveedor. ¿Ver? Tan fácil como 1-2-3.
El UB-04 / formulario CMS-1450
El formulario de reclamación Bill 04 (UB-04) Uniforme, también llamado el CMS-1450 o simplemente UB en algunos círculos, es utilizado por las instalaciones para su facturación del seguro de salud. Hospitales, centros de rehabilitación, centros de cirugía ambulatoria, y las clínicas deben facturar sus servicios en el formulario UB-04 con el fin de recibir el pago por los pagadores comerciales. Hay 84 casillas de la UB-04.
Los campos necesarios en la UB incluyen códigos de ingresos, tipo de billete y, a veces códigos de valores, además de la información requerida en el HCFA. Al igual que con el HCF / CMS-1500, las instrucciones están impresas en el reverso del formulario.