Lo que afirma medios para alcanzar un emisor de facturas médicas y codificador
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Para pagar por los servicios prestados, el pagador se basa en las afirmaciones de ser correcta y veraz, a menudo utilizando un método llamado reivindicaciones coincidente. Cuando se llevan a cabo servicios específicos, varios proveedores de presentar las solicitudes para el mismo paciente.
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He aquí un ejemplo: Digamos que un paciente tiene una cirugía. El cirujano sostiene un claim- el hospital o centro presenta una claim- y el anestesiólogo presente una reclamación. Cada reclamo es ligeramente diferente, por supuesto, porque cada proveedor prestó un servicio diferente, pero la factura del cirujano, la factura del anestesiólogo, y el proyecto de ley de la instalación debe coincidir - es decir, los mismos códigos de procedimiento deben estar en las tres reclamaciones.
Si usted es codificador instalación, en realidad se está rompiendo las reglas de cumplimiento si se llama al codificador médico para preguntar lo que él o ella presentó. Se adhieren a la codificación. Ambas afirmaciones se basan en la documentación médica, y si usted sigue el protocolo de codificación, las reclamaciones deben coincidir bastante bien.
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Si las cuentas no coinciden, el pagador podrá solicitar la documentación de apoyo de los proveedores de cualquiera o todas. Además, si el cirujano y la instalación de cada factura por una parte del cuerpo completamente diferente a la presentada en la afirmación de la anestesia, es probable que se produzca una investigación. (Nota: Algunos contribuyentes no pagarán por los cargos del centro o los cargos de anestesia hasta después de que se haya revisado la factura del cirujano.)
Trabajando en conjunto con otros proveedores obtiene reclamaciones pagadas más rápido. Y que debe ser siempre su objetivo: la codificación correcta y eficiente para garantizar el pago exacto y rápido para su proveedor. Si se solicita información adicional de un pagador, proporcionarle sin demora. La falta de cooperación retrasos no sólo su reclamo, pero todas las reclamaciones relacionadas también.