Contratos pagador de lectura para la facturación médica y los detalles clave de codificación

Video: Facturación de servicio de personal adicional en un contrato de catering

Las compañías de seguros (pagadores) ofrecen varios niveles de cobertura a sus miembros, y como el emisor de la factura médica / codificador, debe ser capaz de navegar contratos pagador para recopilar la información que necesita para preparar y seguimiento de las reclamaciones. Muchos pagadores o redes tienen contratos estandarizados que ofrecen a los proveedores de salud. Un contrato bien definido hace lo siguiente:

Video: Facturación de Contratos

• Define el número de días después del encuentro que el proveedor tiene que presentar la reclamación. Se llama presentación oportuna.

  Video: ¿Cómo debe efectuarse la facturación en contratos de mandato 1

• Especifica el número de días después de la recepción de la reclamación el pagador tiene que hacer el pago.

• Especifica el del pagador se incluyen los planes, la frecuencia de los servicios que va a cubrir (para ciertos procedimientos), y el tipo de la reivindicación de que los proveedores deben presentar.

• Identifica circunstancias especiales, tales como la forma en procedimientos no cotizado será reembolsado, que los procedimientos están talladas en la lista de tarifas, el número de procedimientos que el pagador pagará por encuentro, y cómo aplicar el descuento de procedimientos múltiples.

• Identifica el proceso de apelación.

• Identifica los suministros de alto coste o procedimientos (tales como implantes, tornillos, anclajes, placas, varillas, etc.) que pueden necesitar ser pagado.

Como emisor de la factura / codificador, asegúrese de que está familiarizado con los detalles del contrato, y si usted tiene alguna pregunta, hable con facturadores y codificadores con más experiencia en su oficina o llamar directamente al pagador de aclaración.