El diagnóstico de asma
La gestión eficaz de su asma comienza con su médico diagnosticar correctamente su condición. Con el fin de determinar si el asma causa de sus síntomas respiratorios, el médico debe tomar su historial médico, realizará un examen físico, probar sus funciones pulmonares, y realizar otras pruebas.
Los procesos de diagnóstico que use el cirujano son cruciales porque el asma no es un pequeño paquete de los síntomas que usted o su médico pueden identificar y eliminar fácilmente. Los síntomas del asma varían ampliamente de paciente a paciente. De hecho, sus propios síntomas pueden cambiar con el tiempo.
Los puntos clave que el médico debe establecer en el diagnóstico del asma incluyen los siguientes:
- Experimenta episodios de obstrucción de las vías respiratorias.
- Su obstrucción de las vías respiratorias es al menos parcialmente reversible (y se puede mejorar a través de tratamiento).
- Sus síntomas son el resultado de asma, no de otras condiciones.
Tomando su historial médico
Una, la historia médica completa cuidado es de vital importancia en el diagnóstico de la causa correcta de sus síntomas respiratorios. Por esta razón, el médico puede pedir a un gran número de preguntas sobre muchos aspectos de su estado y de su vida. Hacer un seguimiento de los síntomas en un diario puede ayudar a proporcionar a su médico con detalles que le pueden ayudar con un diagnóstico adecuado. Trate de proporcionar a su médico mayor cantidad de información posible sobre los siguientes temas:
- El tipo de síntomas que experimenta, los cuales pueden incluir tos, sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos productiva (tos que traen el moco).
- El patrón de sus síntomas:
• perenne (todo el año), estacional o perenne con empeoramiento de temporada
• Constante, episódica o permanente con empeoramiento del episodio
- El inicio de los síntomas: ¿A qué velocidad se desarrollan los síntomas - rápida o lentamente? ¿Varía esa tasa?
- La duración y la frecuencia de sus síntomas y si el tipo y la intensidad de los síntomas varían en diferentes momentos del día y de la noche. Tenga en cuenta especialmente si sus episodios son más graves cuando se despierta por la mañana.
- El impacto que el ejercicio u otro esfuerzo físico tiene sobre sus síntomas.
- Su exposición a los desencadenantes potenciales de asma. Su médico necesita saber acerca de los factores endocrinos, como la enfermedad tiroidea o suprarrenal, además de los alergenos, irritantes y factores precipitantes. Consideraciones especiales para las mujeres son el embarazo o cambios en el carácter o la duración de sus ciclos menstruales.
- El desarrollo de su enfermedad, incluyendo cualquier tratamiento previo y la medicación que ha recibido o adoptadas y su eficacia. Su médico particular quiere saber si usted actualmente tomando o ha tomado previamente corticosteroides orales y, si es así, la dosis y frecuencia de uso.
- Su historia familiar, especialmente si los padres, hermanos o parientes cercanos sufren de asma, rinitis alérgica o no alérgica, otros tipos de alergias, sinusitis, o pólipos nasales.
- Su historia social, incluyendo
• Las características de su hogar, tales como su edad y ubicación, tipo de sistema de refrigeración y calefacción, condición del sótano, si usted tiene una estufa de leña, humidificador, alfombras sobre concreto, moho y hongos, y los tipos de ropa de cama , alfombras, muebles y revestimientos que se utilizan.
Video: Diagnóstico de asma: Espirometría forzada
• Si alguien fuma en su casa o los otros lugares en los que pasar el tiempo, como el trabajo o la escuela.
• Cualquier antecedente de abuso de sustancias.
- El impacto de la enfermedad sobre usted y su familia, tales como
• Cualquier síntoma que amenazan la vida, de emergencia o urgencia tratamientos u hospitalizaciones.
Video: ASMA DIAGNÓSTICO EN LA URGENCIA
• El número de días que usted (o su niño con asma) tienden a perder de la escuela o el trabajo, el impacto económico de la enfermedad, y su efecto en sus actividades recreativas.
• Si su hijo tiene asma, su médico puede preguntarle acerca de los efectos de la enfermedad de su hija en el crecimiento, el desarrollo, comportamiento y grado de participación en los deportes.
- Sus conocimientos, la percepción y las creencias sobre el asma y la gestión a largo plazo de la enfermedad, así como su capacidad para hacer frente a la enfermedad.
- El nivel de apoyo que recibe de su familia y su capacidad de reconocer y le ayudará en caso de que sus síntomas empeoran repentinamente.
El examen de su condición
Un examen físico para la sospecha de asma por lo general se centra no sólo en sus pasajes respiratorios, sino también de otras características y síntomas de la enfermedad atópica (relacionado con alergias o asma). Los signos físicos significativos de asma o alergia que su médico busca incluir principalmente
- deformidad en el pecho, tal como un pecho expandido o sobre-inflado, así como los hombros encorvados
- Tos, sibilancias, dificultad para respirar y otros síntomas respiratorios
- Aumento de la secreción nasal, inflamación, y la presencia de pólipos nasales
- Los signos de la enfermedad del seno, tales como la descarga nasal grueso o descolorida
- Cualesquiera condiciones alérgicas de la piel, tales como dermatitis atópica (eczema)
Probar sus pulmones
Pruebas de función pulmonar objetivas son el medio más fiable para evaluar el grado en que su función pulmonar es limitado o afectado. Las siguientes son algunas de las pruebas importantes que utilizan los médicos para diagnosticar el asma.
La espirometría
Con el fin de determinar si tiene una obstrucción de las vías respiratorias y si su condición es reversible (se puede mejorar con el tratamiento apropiado), los médicos a menudo utilizan una espirómetro para medir el volumen de aire que exhala de las vías respiratorias grandes y pequeñas antes y 15 minutos después de la inhalación de una beta inhalados de acción corta2-broncodilatador adrenérgico.
Su médico compara los valores obtenidos a partir de (pruebas de función pulmonar) espirometría a los valores de referencia normales esperados, sobre la base de su edad, altura, sexo y raza, según lo establecido por la American Thoracic Society.
Los médicos consideran que la espirometría una valiosa herramienta de diagnóstico para el diagnóstico de los casos infantiles de asma en niños mayores de 4 años. Sin embargo, para los niños menores de esa edad, la prueba puede ser difícil, si no imposible, de realizar. En esos casos, el médico de su hijo puede decidir que probar un medidor de flujo máximo u otro proceso de evaluación menos complicada es más apropiado.
medidores de flujo máximo
Al igual que los diabéticos comprobar sus niveles de azúcar en sangre con un dispositivo de control y las personas con hipertensión tomar su propia presión arterial, también puede mantener un ojo en sus funciones pulmonares en casa con un medidor de flujo máximo. Los medidores de flujo, que están disponibles en una variedad de formas y tamaños de diferentes fabricantes, son convenientes, portátil y fácil de usar dispositivos para la monitorización tasa de flujo espiratorio pico (FEM), la tasa máxima de aire (en litros por minuto) que se puede forzar la salida de sus vías respiratorias grandes, como una medida de la función pulmonar.
Esta medida no es tan precisa como la espirometría, pero se puede realizar fácilmente en casa. Las mediciones de PEF son también una parte vital de la gestión a largo plazo de su asma.
bronchoprovocation
Si la espirometría indica las funciones pulmonares normales o casi normales, pero el asma sigue pareciendo la causa más probable de sus síntomas, su médico puede decidir que una forma de prueba de provocación es necesaria para un diagnóstico más concluyente.
Video: Técnica para mejorar el diagnóstico del asma infantil
Las pruebas de provocación por lo general implican pequeñas dosis administradoras de su médico de metacolina o histamina inhalada a usted o hacer que se ejercita bajo su observación. El objetivo de estas pruebas es ver si estos retos causan alteraciones obstructivas de las vías respiratorias, provocando síntomas leves de asma. El médico generalmente mide sus funciones pulmonares antes y después de cada prueba.