Anestésicos regionales para el dolor del parto

Los medicamentos sistémicos se distribuyen a través del torrente sanguíneo a todas las partes del cuerpo. Sin embargo, la mayor parte del dolor de parto y el parto se concentra en el útero, la vagina y el recto. Así que la anestesia regional se utiliza a veces para entregar medicamentos para el dolor de esas áreas específicas.

Los medicamentos utilizados en la anestesia regional puede ser un anestésico local (como lidocaína), un narcótico (como los que en la sección anterior), o una combinación de los dos. técnicas usadas comúnmente para la administración de alivio del dolor regional incluyen la anestesia epidural y espinal y caudal, silla de montar, y los bloques pudendo.

Anestesia epidural

Cuando se trata de aliviar el dolor del parto, no hay nada como una epidural. La anestesia epidural es quizás la forma más popular de alivio del dolor del parto. Casi universalmente, las mujeres que han tenido que decir: “¿Por qué no he recibido esto antes?” O “¿Por qué estaba indeciso acerca de esto?”

Un anestesiólogo con formación especial en la colocación del catéter epidural debe administrar una anestesia epidural, por lo que la epidural pueden no estar disponibles en todos los hospitales. Esto es definitivamente algo que usted quiere saber de antemano para que no haya sorpresas en el día (o noche) del gran evento !!

Con una epidural, un pequeño catéter, flexible, de plástico se inserta a través de una aguja en la parte baja de la espalda y roscado en el espacio por encima de la membrana que cubre la médula espinal. Antes de insertar la aguja, el anestesiólogo adormece la piel con un anestésico local.

Mientras que la aguja va en, usted puede sentir una breve sensación de hormigueo en las piernas, pero el proceso no es realmente doloroso para la mayoría de las mujeres. Después de que el catéter está en su lugar, la medicación puede ser enviada a través de él para adormecer los nervios procedentes de la parte inferior de la columna vertebral - nervios que van al útero, la vagina y el periné (el área entre la vagina y el ano).

El catéter (no la aguja) se mantiene en su lugar durante todo el parto en caso de tener lo que se llama una top-up dosis del anestésico para conseguir que a través del resto de parto y el alumbramiento.

Video: Anestesia regional y la diferencia con la anestesia local

Una ventaja importante de la anestesia epidural es que usa dosis más pequeñas de medicación para el dolor. Sin embargo, debido a los nervios sensoriales funcionan muy cerca de los nervios motores, grandes dosis de anestésico puede afectar temporalmente la capacidad de mover las piernas durante el parto.

La cantidad y el tipo de medicamento que necesita se pueden ajustar de acuerdo a la etapa de la mano de obra que se encuentre. Durante la primera etapa, el alivio del dolor se centra en contracciones uterinas, pero durante la segunda etapa (empujar), el alivio del dolor se centra en la vagina y perineo, que están distendidas por el bebé que pasa a través. La epidural también pueden hacer la reparación de un desgarro, la episiotomía o, mucho más tolerable.

Hace años, los anestesiólogos no darían anestesia epidural durante el trabajo de parto prematuro, ya que limita los pacientes a sus camas durante el resto de su trabajo. Recientemente, sin embargo, caminando epidural - el tipo que le permiten caminar alrededor, debido a que utilizan medicamentos que tienen poco o ningún efecto sobre la función motora - se han vuelto más popular para esta etapa a menudo dolorosa de la mano de obra. Algunos anestesiólogos, sin embargo, ponen en duda la eficacia de este tipo de epidural para aliviar el dolor.

La epidural también pueden aliviar el dolor en los partos por cesárea, aunque se utilizan diferentes medicamentos en diferentes dosis. De hecho, la epidural son muy populares para las cesáreas porque permiten a la madre para estar despierto durante entrega y de experimentar el nacimiento de su niño. En los casos en los que la cesárea es una emergencia o cuando la madre tiene problemas de coagulación de la sangre, sin embargo, una epidural puede no ser posible.

Video: Mitos y verdades de la anestesia epidural

Médicos pensaban que la epidural, especialmente si se colocan demasiado pronto, trabajo de parto prolongado y aumentó la necesidad de fórceps, asistida por vacío o parto por cesárea. Por esta razón, muchos practicantes eran reacios a recomendar la epidural a sus pacientes. La mayoría de los médicos hoy en día aceptan que estos problemas son insignificantes cuando un anestesiólogo experimentado coloca la epidural después está bien establecida la mano de obra, y que el beneficio supere el riesgo.

A veces, la epidural quita la sensación que se siente cuando la vejiga está llena, por lo que puede necesitar un catéter para vaciar su vejiga. En algunos casos, la epidural puede bloquear los nervios motores hasta el punto que tiene dificultad para empujar. También puede experimentar una caída rápida de la presión arterial que puede conducir a una caída temporal de la frecuencia cardíaca del bebé.

Video: Embarazo y parto sin dolor por el Doctor Escudero - Noesiterapia

Global, el control del dolor hace que toda la experiencia del parto tanto más agradable para la madre y su pareja (y la persona que hace el parto, también!).

Anestesia espinal

La anestesia espinal es similar a un epidural excepto que el medicamento se inyecta en el espacio debajo la membrana que cubre la médula espinal, en lugar de encima de ella. Esta técnica se utiliza a menudo para el parto por cesárea, especialmente cuando se necesita una cesárea de repente y sin epidural se colocó durante el parto. La información ya se ha discutido sobre la epidural (en cuanto a la cantidad de medicación necesaria y los riesgos involucrados) se aplica a la anestesia espinal, también.

Caudal y bloques de silla

Caudal y bloques de silla incluyen la colocación de los medicamentos muy bajos en el canal espinal, por lo que sólo afectan a los nervios del dolor que van a la vagina y el perineo. Estos métodos tienen un inicio más rápido de alivio del dolor, pero el medicamento desaparezca antes.

bloqueo pudendo

Su médico puede colocar una bloqueo pudendo mediante la inyección de un anestésico dentro de la vagina, en la zona próxima a los nervios pudendos. Esta técnica adormece parte de la vagina y el perineo, pero no hace nada para aliviar el dolor de las contracciones.