Las visitas prenatales en el tercer trimestre
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Entre 28 y 36 semanas, su médico probablemente quiere verte cada dos o tres semanas, y después cada semana al cerrar en la entrega. Ella toma las mediciones habituales: presión arterial, el peso, la frecuencia cardíaca fetal, la altura del fondo, y las pruebas de orina. Estas visitas son un buen momento para discutir temas relacionados con el parto de su médico.
Si usted no entrega por su fecha de vencimiento, su médico puede querer comenzar a realizar pruebas no estresantes. Estas pruebas evaluar el bienestar fetal. Después de 40 a 41 semanas, la función de la placenta y el líquido amniótico puede declinar, y asegurar que ambos siguen siendo adecuada para soportar el embarazo es importante. Por 42 semanas, muchos médicos recomiendan la inducción del parto debido a que el riesgo de problemas para el bebé aumenta de manera significativa después de ese tiempo.
A medida que su embarazo vientos hacia abajo, el médico puede realizar ciertas pruebas para asegurarse de que su bebé es lo más saludable posible.
Tomando culturas estreptococo del Grupo B
La única prueba de rutina que se puede realizar durante una de sus visitas prenatales finales es una cultura de El estreptococo del grupo B, bacterias que se encuentran comúnmente en la vagina y el recto. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología ahora recomiendan que todas las mujeres pueden rutinariamente para detectar estreptococos del Grupo B en alrededor de 36 semanas de gestación.
Alrededor del 15 al 20 por ciento de las mujeres albergan este organismo. Si el cultivo es positivo a las 36 semanas, su médico le recomendará que reciba antibióticos durante el parto para reducir el riesgo de transmitir la bacteria al bebé. El tratamiento de las bacterias más temprano no ayuda, ya que puede volver en el momento en que está en la mano de obra.
Medir la madurez pulmonar
Si usted está planeando una repetición de la cesárea (lo que significa que tenía una en un embarazo anterior) o una inducción electiva a menos de 39 semanas, algunos médicos pueden recomendar que se haga una amniocentesis para establecer que los pulmones del feto están maduros y listos para función.
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La prueba realizada con mayor frecuencia para la maduración pulmonar se llama relación L / S, que mide la proporción de lecitina a esfingomielina (Ambos son sustancias que se encuentran en el líquido amniótico). Si la relación L / S es de 2,0 o mayor o si PG (glicerol, fosfatidil una sustancia producida por las células pulmonares maduros) está presente en el líquido amniótico, los pulmones del bebé se consideran maduros.
La evaluación de la salud actual de su bebé
En ciertos momentos, su médico puede sugerir que se someta a pruebas para el bebé. Estas pruebas, también referidos como vigilancia fetal antes del parto, comprobar el bienestar del bebé. Su médico puede realizar estas pruebas en cualquier momento después de aproximadamente 24 a 26 semanas si existe motivo de preocupación, o después de 41 semanas si no se han entregado. Varias pruebas diferentes pueden ser utilizados.
prueba sin estrés (NST)
Ensayos no estrés consiste en medir la frecuencia cardiaca fetal, el movimiento fetal, y la actividad uterina usando una máquina de control especial. El practicante lo conecta a este dispositivo, que recoge las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca del bebé y genera un trazado de ambos. El NST es similar al dispositivo utilizado durante el parto para controlar la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones.
También recibe un botón para presionar cada vez que percibe el movimiento fetal. El seguimiento se prolonga durante aproximadamente 20 a 40 minutos. Luego, el médico se ve en el rastreo en busca de signos de aceleraciones, o aumenta, en la frecuencia cardiaca fetal.
Si aceleraciones están presentes y se producen con bastante frecuencia, la prueba se considera reactivo, y el feto se piensa que es saludable y debe seguir siendo así durante tres a siete días. (El feto está sano en más del 99 por ciento de los casos).
Si las aceleraciones no son adecuadas (es decir, la prueba es no reactivo), Todavía tiene ningún motivo de alarma. En el 80 por ciento de los casos, el feto está muy bien y probablemente en el ciclo de sueño, pero se necesita una evaluación adicional.
prueba de tolerancia a las contracciones (CST)
La prueba de esfuerzo de contracción es similar a una prueba de estrés a excepción de que el corazón del feto se mide el tiempo en relación con las contracciones uterinas. Las contracciones a veces se producen por sí mismos, pero más a menudo son provocados con bajas dosis de oxitocina (Pitocin) o por estimulación del pezón.
No estimule sus pezones en casa para provocar contracciones. Realizar la estimulación del pezón sólo bajo la supervisión de su médico, ya que el médico quiere controlar y asegurarse de que el útero no se contrae demasiado.
Tres buenas contracciones en un período de diez minutos tienen que estar presentes para que la prueba para ser interpretado. Si la frecuencia cardíaca fetal no baja después de las contracciones, la prueba se considera negativo, y el bebé se cree que es bien para al menos una semana más.
Si la prueba es positivo (El ritmo cardíaco fetal hace gota después de las contracciones) o sospechosa, el médico investiga más la situación. El manejo adecuado depende de su situación particular. Un CST se realiza si los resultados de la prueba de estrés no son concluyentes, o si su médico quiere pruebas adicionales del bienestar fetal.
Perfil biofísico (BPP)
Un perfil biofísico, que combina el ultrasonido con una prueba no estrés, se puede realizar en lugar de la NST sola, o además de la NST si se justifica la prueba adicional. ¿Qué prueba se realiza (NST o BPP) es a menudo sólo una cuestión de preferencia del médico.
El BPP evalúa lo siguiente:
Los movimientos fetales, observados por ultrasonidos
el tono del cuerpo fetal, observado por ecografía
Los movimientos fetales de respiración durante 30 segundos en una fila (movimientos del pecho que imitan la respiración), observados por ultrasonidos
Cantidad de líquido amniótico, observado por ecografía
prueba de estrés
estimulación Vibracoustic
El médico puede realizar una prueba de estimulación Vibracoustic durante una prueba de estrés. Durante la prueba, se observa la respuesta del feto a la estimulación por el sonido o vibraciones. El practicante “zumba” vientre de la madre con un dispositivo de vibración, lo que provoca una transmisión de sonido o vibraciones para el feto. Normalmente, la frecuencia cardíaca fetal se acelera cuando el feto se estimula de este modo.
Doppler
Un médico realiza un examen Doppler sólo en ciertas situaciones - si existen ciertos problemas fetales, por ejemplo, o si tiene presión arterial alta. Básicamente, con esta prueba, el médico realiza una tipo especial de examen de ultrasonido que evalúa el flujo de sangre a través del cordón umbilical.