Las pruebas con la amniocentesis durante el segundo trimestre

Amniocentesis es una prueba que se realiza mediante la inserción de una aguja delgada y hueca en el líquido amniótico y luego la retirada de una parte del fluido a través de la aguja en una jeringa. El líquido amniótico entonces puede ser probado en una variedad de maneras.

[Kathryn Born, MA]

Si su médico realiza una la amniocentesis genética - un cheque de cromosomas fetales - que por lo general lo conduce a los 15 a 20 semanas. Su médico puede realizar una amniocentesis por otras razones, como la medición de la madurez pulmonar en el bebé, en cualquier momento posterior en el embarazo.

Durante el procedimiento de amniocentesis, usted se recuesta sobre su espalda en la parte superior de una mesa. Su médico limpia su abdomen con una solución de yodo. El uso de ultrasonido para localizar un área de líquido amniótico que está lejos del bebé, el médico inserta una aguja fina a través del abdomen y el útero en el saco amniótico. Después de retirar suficiente líquido amniótico (por lo general alrededor de 15 a 20 cc, o de 1 a 2 cucharadas), se quita la aguja.

Un concepto erróneo común es que la aguja se inserta a través del ombligo. El punto exacto de la inserción depende de donde el feto, la placenta y el saco amniótico se encuentran dentro del útero. Usted puede haber oído que la aguja de amniocentesis es excepcionalmente largo, y es posible que tenga miedo de agujas largas.

Pero la longitud de la aguja, lo que le permite alcanzar el saco amniótico, no significa que sea doloroso. grosor de una aguja determina lo incómodo que es, y una aguja de amniocentesis es muy delgada.

Tener una amniocentesis realizada no es del todo libre de dolor, pero la mayoría de las mujeres informan de que no es tan malo como se esperaba que fuera. Después, su médico le puede aconsejar a descansar y evitar la actividad vigorosa y el sexo de uno a dos días. La mayoría de las mujeres calambre un poco el día del procedimiento, que se espera y normal.

A amniocentesis genética a prueba principalmente para ver que 23 pares de cromosomas están presentes y que su estructura es normal. No prueba rutinaria para todas las enfermedades genéticas posibles o defectos de nacimiento. Las células del líquido amniótico deben incubarse antes de su médico puede leer los resultados de una amniocentesis genética. Los resultados suelen estar disponibles en una o dos semanas.

Si los estudios de sangre prenatales muestran que usted es Rh negativo, su médico le dará una inyección de Rh-D inmunoglobulina (Rhogan y Rhophylac son dos ejemplos actualmente en el mercado), que ayuda a prevenir la sensibilización Rh.

Los riesgos y efectos secundarios de la amniocentesis

No todos los pacientes tienen estos síntomas o problemas después de una amniocentesis, pero recuerde que pueden ocurrir:

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  • calambres: Algunas mujeres experimentan calambres durante varias horas después del procedimiento. El mejor tratamiento para esta calambres es el descanso. Algunos médicos recomiendan un solo vaso de vino para ayudar a aliviar el malestar.

  • Punteo: Esto puede durar de uno a dos días.

  • Fuga de líquido amniótico: Una fuga de 1 a 2 cucharaditas de líquido a través de la vagina se produce en 1 a 2 por ciento de los pacientes. En la gran mayoría de estos casos, los sellos de membrana más de un plazo de 48 horas. Las fugas se detiene y el embarazo continúa normalmente. Si experimenta una gran cantidad de fugas o escapes de persistente, llame a su médico.

  • daño fetal: Lesiones al feto es muy poco frecuente, dado el uso de guía ecográfica.

  • Aborto espontáneo: Aunque la amniocentesis es considerado muy seguro, todavía es invasivo y está asociado con un riesgo mínimo de pérdida del embarazo. Estudios recientes han demostrado que el riesgo de pérdida del embarazo después de la amniocentesis es mucho menor que el riesgo del 0,5 por ciento previamente citado y es probablemente más cercano a 1 de cada 1.000.

    Su decisión de someterse al procedimiento debe sopesar los riesgos y beneficios, los cuales varían según el individuo.

La amniocentesis se realiza más tarde en el embarazo - después de 20 semanas - no lleva el mismo aumento del riesgo de aborto involuntario. Lleva sólo un pequeño riesgo de infección, ruptura de membranas (ruptura del agua), o inicio del parto.

Razones para tener una amniocentesis

Su médico puede recomendar una amniocentesis genética de las siguientes condiciones o situaciones:

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  • Su edad es de 35 o más en su fecha de vencimiento (a pesar de que las recomendaciones han cambiado, algunos médicos recomiendan la amniocentesis sigue para todas las mujeres mayores de 35). Esta recomendación de edad también depende de la cantidad de bebés que llevas. Por ejemplo, si usted está embarazada de gemelos, el médico puede ofrecer una amniocentesis a los 33 años.

  • Tenías un AFPSM elevada.

  • Usted obtuvo resultados anormales de cribado del síndrome de Down (ya sea en la primera o segunda trimestre).

    Video: Amniocentésis

  • El examen por ultrasonido era anormal, lo que indica, por ejemplo, el crecimiento fetal deficiente o sospechosos anormalidades estructurales.

  • Usted tuvo un hijo anterior o embarazo anterior con una anomalía cromosómica.

  • Usted corre el riesgo de tener un bebé con una determinada enfermedad genética.

  • Usted y su pareja tienen preocupaciones y desea confirmar que las cromosomas son normales.

Su médico puede realizar una amniocentesis por otras razones:

  • Trabajo prematuro: Una infección en el líquido amniótico puede ser una causa de parto prematuro. Su médico puede enviar el líquido a un laboratorio para pruebas para buscar cualquier infección.

  • Otras infecciones: Algunos pacientes pueden encontrar que están en riesgo de desarrollar infecciones como la toxoplasmosis, citomegalovirus (CMV), o el parvovirus. El líquido amniótico se puede probar para la evidencia de este tipo de problemas en pacientes de riesgo.

  • La sensibilización Rh: Los pacientes con sensibilización Rh a veces son monitoreados con una prueba conocida como delta OD-450, en el que se examina el líquido amniótico para la evidencia de averiados glóbulos rojos fetales.

  • estudios de madurez de los pulmones: A veces, su médico necesita saber si los pulmones del feto están lo suficientemente maduros como para el bebé para ser entregado. Ciertas pruebas en el líquido amniótico pueden determinar la madurez de los pulmones.

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