3 temas de su directiva anticipada de atención médica

Video: Tom Odell - Another Love

De todos los temas difíciles de discutir en la planificación a largo plazo, lo que quiere que suceda si usted o su padre está gravemente enfermo o tiene un accidente es el más evitado. Otros temas delicados, tales como problemas de conducción y el mal manejo de dinero, la superficie por su propia cuenta.

Sin embargo, con demasiada frecuencia, la discusión de qué hacer si usted se convierte en gravemente enfermo o incapacitado y no puede hablar por sí mismo sólo ocurre en una crisis - el peor momento para las conversaciones inteligentes y bien informadas.

Nada hará que estas discusiones profundas fácil. Pero se puede sentar las bases de manera que aumente las posibilidades de ser preparado cuando se deban tomar decisiones sobre el tratamiento y el nivel de atención de su familia. Aquí hay tres maneras de organizar su forma de pensar, crear documentos legales, y comprender las opciones de cuidado.

Adición de órdenes de no resucitar (DNR)

Órdenes de no resucitar son un tipo especial de instrucción por adelantado. Le dicen a los médicos, enfermeras, técnicos médicos de emergencia, y otros que una persona ha decidido no someterse a RCP (reanimación cardiopulmonar) si el corazón deja de latir o que deja de respirar.

Un médico debe firmar la orden DNR para que sea activo. En un hospital u otro cuidado de la salud, el personal comenzará RCP si no hay DNR en el expediente médico.

¿Por qué alguien no quiere CPR si se pudiera restablecer un latido del corazón? Ciertamente, esta decisión es pesada. Las tasas de éxito para la RCP varían, pero mucho depende de la condición médica general de la persona. RCP puede no ser eficaz para las personas mayores con enfermedades crónicas graves. Y a diferencia de las representaciones de la RCP en la televisión, estas intervenciones pueden ser bastante brutal, ocasiona la rotura de costillas y otras lesiones, especialmente para una persona mayor.

La mayoría de las leyes estatales autorizan a un médico para introducir una orden de no reanimar especial que será honrado fuera del hospital. Esto es importante porque cuando los técnicos médicos de emergencia responden a una llamada al 911 en el hogar, que están obligados por ley a iniciar la RCP a menos que exista una orden DNR fuera del hospital.

Incluso con la documentación adecuada, en el pánico del momento, a veces las órdenes de NR se ignoran. En casa el orden DNR debe ser fácil de encontrar, no es algo que tiene que ser perseguido en una crisis. Puede publicar la orden DNR en la puerta de la nevera, por ejemplo, o en un boletín fácil de ver.

Desde un DNR es una orden del médico, se necesita preguntar a su médico para rellenar el formulario. Si él es reacio a hacerlo, pregunte por qué. Puede ser una buena manera de iniciar una conversación importante acerca de sus deseos.

Mantener su directiva anticipada accesible

Una directiva anticipada cuidadosamente completado es inútil si no se sabe donde está cuando usted está gravemente enfermo o en un accidente. Una caja de seguridad es ideal para preciosa joyería de las directivas anticipadas, no tanto.

Hablar de su directiva anticipada con su médico (s), y les dirá el nombre e información de contacto para la persona que haya seleccionado como sustituto de atención médica. Usted debe proporcionar una copia del documento, que puedan acceder a su historia clínica.

En un hospital, su médico de cabecera no puede estar a cargo de su cuidado, por lo que es indispensable contar con la directiva anticipada como parte de su historia clínica. Cuando usted es admitido en un hospital u otro centro de atención médica, se le pedirá (es un requisito federal) si tiene una directiva anticipada. Si se trata de una admisión planificada, asegúrese de llevar el documento consigo.

Su apoderado de la salud debe tener una copia de su directiva anticipada, así como cualquier material de apoyo que documenta sus deseos. Debe revisar la directiva anticipada cada pocos años, o más a menudo si su estado de salud cambios. El documento debe tener una fecha relativamente reciente. Un documento creado hace 15 años es probable que llevar a alguien a preguntar: “¿Pero qué si él o ella ha cambiado su mente?”

Puede registrar su directiva anticipada en línea en Registro EE.UU. Living Will. A continuación, será disponible para todos los proveedores. Asegúrese de actualizar el registro si cambia el documento.

La elección de órdenes del médico para tratamiento de soporte vital (POLST)

Un reciente desarrollo en las directivas anticipadas es la orden del médico para el tratamiento de soporte vital (POLST). POLST comenzó en Oregon, pero se ha extendido a muchos estados. En Nueva York, se llama MOLST (órdenes médicas para tratamiento de soporte vital), y en Iowa, (Órdenes de Iowa Médicos para el Plan de Tratamiento) iPost.

Programas en otros estados tienen sus propios nombres. Ver POLST para obtener una lista estado por estado de los programas POLST paradigma.

Aunque las formas varían según el estado, la idea básica es que las directivas legalmente terminados anticipadas, testamentos en vida, Cinco deseos, incluso tienen un poder de atención médica son insuficientes para garantizar que se siguieron sus deseos. Se necesita una orden médica firmada por un médico. A pesar de que una directiva anticipada es legal, hospitales y hogares de ancianos y el personal clínico puede ser cautelosos de seguir cualquier cosa menos una orden del médico.

Video: Requisitos para pensionarse ante el IMSS e ISSSTE

POLST está destinado a personas con enfermedades avanzadas serio que se puede esperar para hacer frente a importantes decisiones de tratamiento dentro de un tiempo previsible. La forma POLST (con variaciones) enumera las intervenciones médicas que van desde el cuidado comodidad a tratamiento completo, administración artificial de nutrición (alimentación por sonda), y un lugar para órdenes adicionales.

El paciente (si puede) debe firmar, al igual que el tomador de decisiones legalmente reconocida (si lo hay). Obviamente, la firma del médico es esencial.

El formulario POLST está destinado a ser enviado con la persona cuando él o ella se transfiere o de un centro de salud a otro. Por ejemplo, si una persona se transfiere del hospital al hogar de ancianos, la forma POLST describe al personal de enfermería a domicilio el plan de tratamiento que deben estar en su lugar. Un EMT puede seguir una directiva POLST si el 911 se llama.

Aunque el programa POLST aborda un problema común del personal médico no seguir los deseos de una persona incluso cuando se documenta en una directiva anticipada, que no toma en cuenta la gama más amplia de opciones reconocidos en, por ejemplo, un testamento vital o Cinco Deseos. En las situaciones más comunes en las que se utiliza POLST, la discusión precedente firma del médico de la orden es breve y limitado a los puntos de la lista.

Y el personal del hospital puede no tener una formación o experiencia en la discusión de las opciones con el paciente, delegación de la salud y la familia. POLST se ocupa de una grave deficiencia en la práctica médica, pero no tiene la intención de tomar el lugar de las directivas anticipadas más tradicionales.