Pensamientos desordenados y psicóticos: esquizofrenia
La esquizofrenia es un trastorno mental en el que el pensamiento es desordenado y no refleja la realidad. La esquizofrenia se asocia con disfunción social significativo y la discapacidad que, en casos graves, requiere hospitalización.
Los síntomas de la esquizofrenia suelen aparecer en la edad adulta, y se dividen en dos categorías generales:
- Los síntomas positivos significa comportamientos activos o procesos tales como escuchar voces o tratando de escapar de las personas imaginadas siguientes a la víctima. Estas voces a veces sufren de comando para cometer actos inapropiados y están asociados con la paranoia y creencias delirantes.
Los escáneres cerebrales de los esquizofrénicos durante tales alucinaciones auditivas muestran actividad en su corteza auditiva, lo que sugiere que alguna fuente interna en el cerebro está generando la actividad en áreas auditivas que el esquizofrénico no puede distinguir de audiencia real.
- Los síntomas negativos referirse principalmente a la retirada y el fracaso para participar en la interacción social. Los síntomas negativos incluyen afecto plano y la emoción, la pérdida de motivación, aislamiento social, anhedonia (Incapacidad para experimentar placer), y la falta de atención a la higiene y las actividades rutinarias de la vida. Estos son a menudo acompañadas de deterioro cognitivo.
Video: ¿Que Siente Un Esquizofrénico? Escucha una Alucinación auditiva en Este video
Aunque los síntomas positivos pueden presentar un desafío de gestión más grande cuando el paciente actúa ideas delirantes, síntomas negativos tienen una mayor contribución a la mala calidad de vida y se controlan menos eficazmente con medicamentos.
La base genética de la esquizofrenia
Debido a la edad típica de inicio - de la edad adulta, el momento en que se completa la mielinización en el lóbulo frontal (la última etapa importante de la mielinización axonal durante el desarrollo- consulte el Capítulo 16) - la esquizofrenia es generalmente considerado como una enfermedad del lóbulo frontal que, debido a su heredabilidad, por lo tanto, tiene un fuerte, base orgánica y genética,.
Un hecho argumentar a favor de la base genética de la esquizofrenia es el hecho de que, si un gemelo idéntico tiene la esquizofrenia, el otro tiene una probabilidad del 40 por ciento a 50 por ciento de desarrollar la enfermedad, incluso cuando los gemelos idénticos son criados por separado. Si la esquizofrenia eran debido a los efectos ambientales aleatorios, entonces la probabilidad de ambos gemelos idénticos que tienen sería mucho menos que 1 por ciento.
Por otro lado, si la esquizofrenia es de origen genético, no está claro por qué el tasa de concordancia (Probabilidad de tener que si un pariente cercano tal como lo hace un gemelo idéntico) es sólo el 50 por ciento y no 100 por ciento. Esto ha llevado a algunos científicos a postular la necesidad de un desencadenante ambiental que actúa sobre una susceptibilidad genética. Nadie tiene una buena idea de lo que puede ser el gatillo.
Opciones de tratamiento
Los tratamientos farmacológicos para la esquizofrenia han mejorado enormemente la vida de algunos enfermos en las últimas décadas. Este es particularmente el caso para el alivio de los síntomas positivos, que son generalmente los más difíciles de manejar. Por razones desconocidas, los síntomas negativos no responden bien a la mayoría de los medicamentos actuales.
Video: TRASTORNOS PSICÓTICOS Y ESQUIZOFRENIA
La mayoría de los esquizofrénicos se tratan con medicamentos antipsicóticos como la clozapina, quetiapina, risperidona y perfenazina. Lo que no está claro es por qué algunos de estos agentes funcionan mejor en algunos pacientes que otros para los síntomas positivos, y por qué ninguno de ellos realmente funcionan bien con respecto a los síntomas negativos. La cuestión de prescripción se complica por el hecho de que varios de estos fármacos tienen efectos secundarios graves. Curiosamente, entre los fármacos que alivian algunos de los síntomas son agentes que aumentan los niveles de acetilcolina en el cerebro. La nicotina, como los cigarrillos, es un agonista nicotínico, y el hábito de fumar, tal vez como una forma de automedicación, es altamente prevalente entre los esquizofrénicos.