Temas nasales para el examen médico asistente
A medida que el Asistente examen médico hará hincapié, su nariz no está en su cara sólo para mantener las perforaciones y mantener los ojos separados. Esta protuberancia es un componente vital del mecanismo respiratorio, y contiene células que forman parte del sistema olfativo. Una variedad de condiciones puede afectar a la nariz.
Los problemas del sino
Los senos paranasales son espacios en la cabeza, y que están llenos de aire. Sinusitis es una inflamación de los senos paranasales. Es una razón común la gente va a ver al médico de atención primaria. El dolor de una cefalea sinusal puede ser debilitante.
Al igual que la bronquitis, sinusitis viene en formas agudas y crónicas:
Sinusitis aguda: Aunque la sinusitis aguda puede ser bacteriana o viral, muchos casos son de naturaleza viral. Si el PANCE pregunta acerca de las causas bacterianas comunes de la sinusitis aguda, pensar en los tres grandes, que son también causa de la otitis media. Esas criaturas son bacterianas Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, y Steotococos neumonia.
Algunas de las presentaciones más comunes de la sinusitis aguda implican el seno maxilar. Esta condición se puede presentar con dolor de dientes aguda. presentaciones clínicas comunes de la sinusitis aguda también pueden incluir dolor facial, fiebre, congestión nasal, disfunción de la trompa de Eustaquio, y / o una nariz que gotea.
Sinusitis crónica: La sinusitis crónica es si los síntomas han persistido durante más de 12 semanas. En el escenario clínico común, la persona todavía tiene congestión nasal, dolor facial, rinorrea y pese rondas de antibióticos. Él o ella no está mejorando. Aquí es donde puede empezar a buscar problemas anatómicos.
La obtención de una tomografía computarizada no es razonable, ya que desea buscar en el complejo osteomeatal. El uso de múltiples antibióticos puede cambiar la flora en los senos y aumentar el riesgo de proliferación de hongos, aunque esta idea es algo discutible.
Si los síntomas persisten, puede que tenga que consultar a un oído, nariz y garganta para una mayor investigación. Las causas de la sinusitis crónica pueden incluir los pólipos nasales, problemas anatómicos, un complejo osteomeatal bloqueado, alergia, y traumatismos en la zona nasal. cirugía de los senos puede ser recomendada.
Una consecuencia de infecciones de los senos recurrentes o sinusitis crónica es la disfunción de la trompa de Eustaquio. Cuando esto sucede, un paciente puede haber disminución de la audición así como la presión en los oídos.
sinusitis aguda y crónica puede estar acompañado por una descarga nasal de espesor, que suele ser de color verde y puede contener pus o sangre.
Pólipos nasales
En alguien que tiene sinusitis recurrente o sinusitis crónica, es necesario asegurarse de que la persona no tiene pólipos nasales. Pólipos nasales son en realidad sólo la mucosa nasal ido salvaje, la formación de pólipos. Además de los síntomas de sinusitis y infecciones de los senos recurrentes, otros síntomas pueden incluir dolores de cabeza y una pérdida del olfato.
Estar al tanto de otras condiciones que pueden aumentar el riesgo de formación de pólipos nasales. Un gran ejemplo es la fibrosis quística.
Aunque el tratamiento de pólipos nasales puede incluir esteroides, por lo general implica la consulta de un ENT sobre la extirpación quirúrgica.
Rinitis alérgica
Las alergias pueden ser un verdadero dolor. Estornudos, ojos llorosos, y rinorrea, especialmente durante ciertas épocas del año, afecta a algunas personas a lo grande. Un alergeno, como la ambrosía, el polen, el moho o polvo puede provocar estos síntomas. A veces la gente se queja de anosmia.
Además de tratar de identificar el alergeno potencial basado en la historia, se puede ordenar pruebas de alergia. Las pruebas pueden incluir pruebas de alergia en la piel o los análisis de sangre llamado prueba RAST. Usted puede pedir un nivel de inmunoglobulina E para evaluar el “nivel de alergia” del cuerpo.
El tratamiento de primera línea para la rinitis alérgica es un esteroide intranasal para aliviar la inflamación y la hinchazón. Un ejemplo de esto es propionato de fluticasona. Antihistamínicos, tales como loratadina y cetirizina, también se pueden utilizar.
Video: TOMA DE MUESTRA DE ASPIRADO NASO FARINGEO
Usted está evaluando un hombre de 45 años de edad que se presenta con estornudos recurrentes, ojos llorosos, y congestión nasal. Dice que tiene estos síntomas cada primavera. En un inicio se le pone en un esteroide nasal, lo que ha ayudado a sus síntomas algo, pero persisten. ¿Cuál de las siguientes añadirías al lado para ayudar a aliviar sus síntomas?
(A) El oseltamivir (Tamiflu)
(B) Loratadina (Claritin)
(C) La amoxicilina / ácido clavulánico (Augmentin)
(D) El famciclovir (Famvir)
(E) Prednisona (Sterapred)
La respuesta correcta es Choice (B), loratadine.The tratamiento de segunda línea para la rinitis alérgica después de la utilización de un esteroide inhalado es un antihistamínico.
Las hemorragias nasales: Epistaxis
Durante sus rotaciones clínicas, es probable que hayas encuentras con alguien con epistaxis - la nariz de la persona no deja de sangrar. Aquí hay varios puntos sobre la epistaxis se debe tener en cuenta:
Conoce tu anatomía. Las personas pueden tener hemorragias nasales anteriores o posteriores hemorragias nasales. Alrededor del 90 por ciento de las hemorragias nasales ocurren al plexo de Kiesselbach, un plexo venoso que se ve afectada durante una hemorragia nasal anterior. Para una hemorragia nasal posterior, los síntomas agudos pueden implicar tragar y escupir sangre.
Epistaxis tiene múltiples causas. Una causa importante es la presión arterial alta no controlada. Otras causas incluyen picking nariz, los esteroides intranasales, y / o el uso crónico de oxígeno. Los dos últimos se pueden secar la mucosa nasal a lo grande. Otras causas incluyen un fuerte golpe en el pico o la inhalación de un irritante nasal.
Para una hemorragia nasal anterior, el tratamiento inicial es exprimir suavemente la cara anterior de la nariz para ver si la sangre se coagule. Asegúrese de que se indica a la persona afectada a inclinarse su cabeza hacia adelante.
Cómo quitar cosas atrapado por la nariz
Los niños pequeños les gusta meter cosas como juguetes encima de sus narices. Los niños tienden a poner las cosas en sus narices con más frecuencia que las niñas, y la fosa nasal derecha es a menudo el orificio nasal de elección. El objeto extraño normalmente se asienta en uno de los cornetes nasales, generalmente el del medio.
El problema con un cuerpo extraño en la nariz proviene de posibles complicaciones, incluyendo infección o perforación. Los senos, oídos y / o áreas oftálmicas pueden infectarse. El daño físico puede ocurrir, dependiendo de la naturaleza del cuerpo extraño.
Los síntomas pueden incluir dolor, drenaje unilateral, dolor de cabeza, pérdida del olfato, y / o fiebre. Una tomografía computarizada o la radiografía a veces puede ayudar a localizar e identificar el cuerpo extraño. Sin embargo, no hay nada como la visualización directa. Extracción de un cuerpo extraño debe ser realizado por un profesional experimentado, por lo general un ENT.