La transcripción médica: visión general de informes operativos
Video: La Educación Prohibida Película Completa HD
informes operativos son los más complejos dictados en la transcripción médica. El tercer miembro de la “Big Four,” informes operativos dar una cuenta de golpe por golpe de un procedimiento quirúrgico.
En cualquier momento en un solo ser humano recortes abren al otro y empieza jugando con su interior, es importante registrar con precisión lo que se hizo, hasta el último detalle.
Ciertas operaciones son más comunes que otros, y te vienen a conocerlos muy bien. En el momento en que ha transcrito su sexto apendicectomía, sabrá los pasos en tal detalle que se va a parecer posible que usted podría realizar uno mismo.
Si alguna vez varado en una isla desierta y un compañero se desarrolla apendicitis, simplemente látigo de su navaja suiza (con suerte, es sostenido) y realizar una apendicectomía en el lugar, el ahorro de su vida. A partir de entonces, tendrá que recoger toda la leña y lavar los platos, también.
He aquí un resumen de todas las secciones de un informe operativo que es muy probable que encuentre.
Las operaciones no se realizan sólo en hospitales- también están hechas en centros quirúrgicos ambulatorios y clínicas especializadas. Un informe del procedimiento está dictada inmediatamente después, detallando quién hizo qué a quién usando qué materiales y métodos. Un informe operativo completo incluirá lo siguiente:
diagnósticos preoperatorios y postoperatorios
Los nombres de los médicos y asistentes que participan en el procedimiento
Título del procedimiento realizado
Tipo de anestesia utilizada
Razón se llevó a cabo el procedimiento
Fallo resultados
Una descripción narrativa paso a paso del procedimiento, incluyendo instrumentos utilizados, muestras o tejidos extraídos, cualquier hardware o dispositivos insertados, y el cierre y los detalles de vendaje enrollado
Cualquier complicación o acontecimientos inesperados encontrados
La condición del paciente al final del procedimiento y al que fue trasladado después
Video: Programa de asistencia médica favorece a cientos de residentes en SJM
informes operativos cubren todos estos temas, pero el nivel de detalle varía en función sustancialmente de la complejidad del procedimiento. Algunos informes operativos estallan cada tema con otros heading- específicos consisten en pre- y postoperatorias diagnósticos, nombre del procedimiento, y una larga narración que abarca todo lo demás. Usted debe transcribir el informe exactamente como lo dicta. No inserte partidas adicionales o cualquier otro intento de organizar el informe para mayor claridad.
La mayoría de los ejemplos de este capítulo cumple con encabezamiento y de la disposición que se recomiendan en estilos El Libro de Estilo de la transcripción médica, 3ª edición, por AHDI. Algunos se apartan de la BOS para demostrar otros diseños más habituales, es muy probable que encuentre, como un encabezamiento y los datos que aparecen en la misma línea en lugar de en líneas separadas.
Cuando la transcripción, siempre se debe dar formato a los informes y de las partidas como se especifica en la cuenta de que está trabajando, independientemente de lo que de otro modo pueden aplicarse normas.
Si un cirujano realiza una operación determinada frecuencia, que va a menudo dictan grandes porciones de la misma forma casi idéntica en todo momento. Usted puede tomar ventaja de esto mediante la creación de accesos directos para las partes en el software de la palabra de expansión.
Cuando el dictador comienza una sección conocida, se puede sacar de repente párrafos enteros con unas pocas pulsaciones de teclas. Una palabra o frase pueden cambiar aquí o allí, así que asegúrese de ajustar lo que insertó-automática para coincidir exactamente con el informe actual.