La transcripción médica: resumen de parto y el parto
Video: Las 3 etapas del trabajo de parto
Un resumen de parto y el parto, o albarán de entrega, es un breve resumen de los acontecimientos que ocurren inmediatamente antes y durante el parto, y es un informe común en la transcripción médica. Si la madre sufre una cesárea, una nota separada operativa es dictado. Una nota de entrega puede ser dictada con diagnósticos preoperatorios (embarazada) y postoperatorias (entregados) o como una narrativa descriptiva sin subtítulos. En cualquier caso, se describe
Video: 49.- Trabajo de Parto y Parto - Ginecología y Obstetricia
La condición de la madre a la llegada, incluyendo etapa del parto y los resultados de las pruebas de laboratorio prenatales
Cualquier intervenciones, tales como la anestesia, una episiotomía, o el uso de oxitocina para aumentar o fórceps de mano de obra o de succión para ayudar a la entrega
La condición de la madre después del parto
El tiempo del infante de nacimiento, posición de entrega, el sexo, el peso y longitud, y el estado en el nacimiento
terminología especial se utiliza para resumir la historia obstétrica de la madre. Hay dos sistemas que se utilizan para esto: GPA y TPAL. GPA es un acrónimo de gesta (número de embarazos), párrafo (número de nacidos vivos), y abortus (abortos involuntarios o abortos inducidos). El A (a veces referido como Ab) es frecuentemente dejó caer si cero.
Así,
A 23 años de edad G2, P1 mujer blanca
describe a una mujer en su segundo embarazo, con el primero que resulta en un nacimiento vivo. Un dictador puede utilizar los términos reales en lugar de la letras- en cualquiera de los casos, separar con comas.
TPAL es un acrónimo de nacimientos plazo (T), nacimientos prematuros (P), abortos (A), y niños que viven (L). números TPAL deben estar separados por guiones. Si un dictador da una serie de cuatro números como la historia obstétrica, debe ser transcrita como esto:
Video: TRABAJO DE PARTO
A 23 años de edad 2-2-0-2 mujer blanca
Un dictador puede mezclar y combinar los sistemas de GPA y TPAL. Usted debe transcribir sin embargo ella lo dicta.
Otro término específico para notas de entrega es la puntuación de Apgar. Apgar es un epónimo (Dr. Virginia Apgar inventó la prueba), que también se utiliza como un acrónimo.
El acrónimo, que no debe ser ampliado, significa apariencia, el pulso, la mueca, la actividad, y la respiración - una lista de comprobación se utiliza para evaluar rápidamente la condición de un recién nacido en una escala de cero a diez. Cada nota de entrega menciona al menos dos puntuaciones de Apgar, uno de un minuto después del nacimiento y uno en cinco minutos, como este:
Video: CESAREA EN VIVO | RESUMEN HISTORIA DE MI PARTO
Un bebé de sexo femenino viable con Apgar de 7 y 9.