Asistente médico examen: el embarazo normal

El embarazo es un tema importante para las preguntas del examen del ayudante del médico. Tendrá que saber sobre el estándar de cuidado para las mujeres embarazadas, así como sobre el parto normal.

El cribado prenatal

Usted puede encontrar muchas guías para el diagnóstico prenatal. Para el PANCE, pensar en las recomendaciones de cribado en términos de cada trimestre del embarazo. La atención se centra en los artículos caros, como el cribado del síndrome de Down. Si el embarazo es de alto riesgo (debido a la edad avanzada, antecedentes familiares significativos), un seguimiento más estrecho con un OB / GYN es necesaria, pero aquí está un resumen general de exámenes prenatales por semana de gestación:

• visita inicial: La primera visita al ginecólogo es un problema complejo, que incluye una historia clínica y física. Iniciar la mujer en ácido / vitaminas prenatales fólico si ella no está tomando ya, ya que reducen el riesgo de que el feto de defectos del tubo neural como la espina bífida.

  Después de la visita inicial, asumiendo que tiene un embarazo sin complicaciones, por lo general, programar visitas de seguimiento a intervalos de 4 semanas hasta las 28 semanas, en intervalos de 2 a 3 semanas de duración entre 28 y 36 semanas, y después semanalmente.

• A las 10 y 12 semanas de gestación: Si los padres tienen antecedentes familiares de ciertos trastornos genéticos, es posible hacer un muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) para buscar alteraciones cromosómicas o genéticas en el feto. El muestreo de vellosidades coriónicas no busca defectos del tubo neural, que se realiza con una amniocentesis.

• En 14 a 18 semanas de gestación: Ordenar un examen genético, a menudo referido como una triple pantalla. Incluye pruebas para alfa-fetoproteína (AFP), β-hCG, y estradiol (E2):

• AFP: Los bajos niveles de AFP pueden significar que el feto está en riesgo de desarrollar el síndrome de Down. Los niveles de AFP pueden ser elevados por un número de razones: los niveles elevados están asociados con espina bífida.

• ß-hCG: Los bajos niveles de hCG indican un riesgo de que el feto pueda desarrollar trisomía 18 (T18).

• estradiol: Los bajos niveles de estradiol aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome de Down y / o Trisomía 18.

Realizar una amniocentesis entre las 15 a 18 semanas si encuentra una anormalidad en la pantalla triple, tales como altos niveles de AFP en el suero materno. La amniocentesis le permite evaluar aún más el líquido amniótico fetal. Una mayor edad materna es otra indicación de una amniocentesis realizada.

Las etapas del parto y el parto

Trabajo y entrega (L&D) es el proceso por el cual el bebé (junto con la placenta) sale de la madre. Trabajo y entrega implica cuatro etapas.