Trastornos valvulares cubiertos en el examen médico asistente
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Los problemas valvulares más comunes es probable que se examina para el examen de asistente médico son problemas con las válvulas mitral y aórtica. Las otras válvulas son importantes también, pero el buen material se produce con las dos primeras válvulas. No sólo debe estar familiarizado con las presentaciones clínicas y las causas de algunos de estos problemas valvulares, pero lo que necesita saber los resultados de exámenes clínicos pertinentes para cada uno.
los la válvula mitral está situado entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Es necesario estar familiarizado con tres murmullos relativos a la válvula mitral: estenosis mitral, prolapso de la válvula mitral y la regurgitación mitral.
La estenosis mitral
La estenosis mitral es un fallo de la válvula mitral a completamente abierta con el tiempo. La causa más común de esta enfermedad es la fiebre reumática. Sus hallazgos del examen físico pueden variar, dependiendo de si se está hablando de la estenosis mitral temprana o tardía estenosis mitral.
Al principio, es posible que escuche un muy alto S1 y un chasquido de apertura después de la S2. Como la estenosis progresa, el S1 está muy disminuida o ausente. En un ecocardiograma, es posible que aparezca un agrandamiento de la aurícula izquierda.
Prolapso de la válvula mitral
Prolapso de la válvula mitral (MVP) es un soplo común en personas jóvenes, especialmente las mujeres. Es probable que note una pregunta de prueba en el que MVP está vinculada a la ansiedad y el trastorno de pánico.
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Aquí hay dos puntos clave en relación con el examen físico MVP:
En la auscultación cardiaca, se oye un clic mesosistólico seguido de un soplo sistólico tardío, que se escucha mejor en el vértice del corazón.
La intensidad de MVP se incrementa por la maniobra de Valsalva y por la maniobra del mango.
Para propósitos de ensayo de toma, las dos condiciones cardiacas en las que la intensidad del soplo aumenta con Valsalva son MVP y cardiomiopatía hipertrófica. El Valsalva disminuye el volumen de líquido que va hacia el ventrículo izquierdo, lo que acentúa estos murmullos.
Regurgitación mitral
Regurgitación mitral se refiere a una válvula mitral incompetente. La válvula mitral no se cierra correctamente cuando se bombea sangre el corazón, por lo que la sangre se filtra desde el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral en la aurícula izquierda. Es un problema valvular común en personas mayores y puede ser una causa de la insuficiencia cardíaca congestiva.
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En el examen físico, se puede escuchar un soplo holosistólico, por lo general mejor oído en la base esternal izquierdo. La gravedad del soplo puede variar, con grados leves, moderadas y severas.