¿Cómo evaluar una lesión pulmonar para el examen médico asistente
Un escenario común a lidiar con clínica y para el examen de Asistente Médico (PANCE) es encontrar inadvertidamente una lesión pulmonar en una radiografía de tórax. Usted está buscando algo, y bam! Ahí está. ¿Qué haces al respecto? A evaluar la lesión en la radiografía:
Compruebe los otros hallazgos pulmonares para asegurarse de que usted está tratando con un nódulo pulmonar.
Otros hallazgos pulmonares deben ser normales. Los ejemplos de hallazgos anormales incluyen la presencia de atelectasia o neumonía recurrente que no va a desaparecer a pesar del tratamiento repetido con antibióticos. La presencia de adenopatías, especialmente adenopatía hiliar, debe ser inspeccionado en la radiografía de tórax.
Saber el tamaño de la lesión pulmonar.
El número 3 es la clave. Si la lesión pulmonar es lt; 3 cm, es probable que tenga un nódulo pulmonar. Si es gt; 3 cm, es muy probable que se trata de una masa pulmonar. Cuanto mayor sea la lesión pulmonar, mayor será la probabilidad de que usted está tratando con un tumor maligno.
Mira los bordes de la lesión.
Video: Ruidos Respiratorios Pulmonar ( Auscultacion Pulmonar Semiologia)
Un tumor maligno de pulmón tiene bordes irregulares o espiculados. Las lesiones benignas tienden a tener bordes suaves.
Ver si la lesión contiene calcio.
Video: Una simple espirometría diagnostica la epoc
Más a menudo que no, la calcificación sugiere una lesión benigna. De hecho, la calcificación tiene muchas causas benignas, incluyendo ancianos, las infecciones o la reacción a un cuerpo extraño curadas. Los granulomas son un ejemplo perfecto de una lesión calcificada de pulmón no maligna. Sin embargo, si la calcificación es irregular o excéntrica, hay una mayor probabilidad de que usted está tratando con un tumor maligno.
Si todo lo demás falla y necesita una mejor evaluación del nódulo solitario, obtener una tomografía computarizada.
Esta etapa puede o puede no ser necesario.
Después de que has mirado las características de la lesión, mirar las características de la persona.
¿Es él o ella viejo o joven? Un fumador? Una persona mayor que fuma tiene una mayor probabilidad de malignidad. Usted puede ver las personas que están en riesgo más bajo con imágenes en serie, pero para aquellos que están en mayor riesgo, es posible que necesite para obtener una biopsia para averiguar lo que usted está tratando.
Usted está evaluando un hombre de 55 años de edad, que presenta a la sala de urgencias con hemoptisis. Él no se ha sentido bien durante un tiempo. Dice que tiene episodios intermitentes de mareos y diarrea que se enciende por ninguna razón. Se siente enrojeció. Esto ha estado ocurriendo durante unas pocas semanas. Se puede obtener una radiografía de tórax, y se nota un tumor localizado en el bronquio principal derecho. ¿Qué representan probablemente esta masa de pulmón?
(A) cáncer de pulmón de células pequeñas
(B) La legionelosis
(C) La tuberculosis
(D) tumor carcinoide
émbolo (E) Pulmonar
La respuesta correcta es la opción (D). tumor carcinoide es un tumor neuroendocrino que, aunque no agresivo, se trata como una masa pulmonar. Algunos pacientes pueden tener los síntomas mencionados en la pregunta, incluyendo mareos, diarrea y rubor, ya que el tumor segrega serotonina. Una tomografía computarizada se utiliza para la puesta en escena, porque el lugar más común de propagación es el hígado. El tratamiento es la cirugía.