EMT examen: consejos para hacer frente a situaciones médicas con un paciente pediátrico

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Varias condiciones médicas pediátricas se observan con frecuencia por los técnicos de emergencias médicas. En la mayoría de los casos, su cuidado es de apoyo - asegurarse de que se identifican y gestionan los problemas con las vías respiratorias, la respiración y la circulación, y ayudan a mantener la temperatura corporal y la oxigenación durante el transporte. En algunas situaciones, es posible que tenga que intervenir rápidamente.

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Problema	Signos y síntomas	Pasos de acción
obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño	No hay aire cambiaria ni llanto u otra pérdida rápida de sonidos- conciencia, la piel se pone pálido y luego cianótico.	Infantil, consciente: cinco golpes en la espalda y compresiones en el pecho. Niño, consciente: compresiones abdominales. Niño, inconsciente: realizar la reanimación cardiopulmonar y tratar de ventilar, cheque vía aérea para ver si la obstrucción se puede quitar.
Crup	Fever- hoarseness- barky toser dificultad para respirar.	Proporcionar oxígeno suplementario. Cambio en la temperatura del aire o humedad puede reducir los síntomas.
epiglotitis	Alta Fever- difícil, dolorosa trípode drooling- tragar: posicionamiento.	mantener paciente&posición rsquo-s de confort. No inspeccionar o sondear la boca. Proporcionar oxígeno suplementario, humidificado si es posible, utilizando el método de blow-by.
Asma	Sibilancias pulmón sonidos- dificultad para respirar, especialmente durante exhalation- labios fruncidos, accesorio muscular tos uso-.	mantener paciente&posición rsquo-s de confort. Asistir con paciente&rsquo-s inhalador de dosis medida si prescribe. Administrar oxígeno si el nivel de saturación es baja o el paciente tiene dificultad respiración.
Fiebre	piel muy caliente, especialmente en el pecho y abdomen- alta temperatura usando un thermometer- puede causar una convulsión febril. La deshidratación puede estar asociada con la fiebre.	Eliminar la mayor parte de ropa. Esté alerta a los temblores ya que puede causar la fiebre aumente. trozos de hielo pueden proporcionar comodidad.
Meningitis (inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal)	Dolor de cuello alto Fever-, sensibilidad o rigidity- severa headache- hipersensibilidad a la náusea luz- brillante, vómitos.	La meningitis puede ser altamente contagiosa. utilizar un aparato respiratorio proteccion. Prepárese para gestionar las vías respiratorias y ventilaciones si insuficiencia respiratoria se produce.
Diarrea y vómitos	Si grave, la deshidratación puede establecer y causar síntomas de shock: tachycardia- fresco, pálido ojos skin- que aparecen alterados sunken- el estado mental o pérdida del conocimiento.	Tratamiento para el shock: Mantener la temperatura corporal, proporcionar oxígeno suplementario, y ventilar si es necesario. Proporcionar por nada boca.
convulsiones	Los pacientes con convulsiones generalizadas son inconscientes durante el incautación. muscular tónico-clónicas actividad- paciente puede ser incontinente y / o se han mordido la lengua. Será postictal después de la toma ends- puede ser difícil de despertar, confundido y asustado.	La mayoría de las convulsiones duran solamente varios segundos a un minuto. El cuidado es de apoyo - prevenir mayores daños durante el ataque, mantener vías, y proporcionar oxígeno suplementario. El estado epiléptico son las convulsiones que duran más de un par de minuto o una serie de convulsiones que se producen sin que el paciente recuperar la conciencia. Estos pueden ser potencialmente mortales. Transporte inmediatamente, mantener la permeabilidad de las vías respiratorias, y ventilar con una máscara de bolsa-válvula y el oxígeno. Succión puede ser necesario si las secreciones llegar a ser significativo.
alteración del estado mental (AMS)	Los niños más pequeños: somnoliento, letárgico, difíciles de despertar de dormir. Incapaz de mantener el interés, fácil de separar de cuidador. Irritado, inconsolable. Los niños más grandes: la confusión, letargo, sueño. Evaluar la causa subyacente: Choque, hipoxia, hipoglucemia, la ingestión de drogas, y trauma de cabeza son algunos posibilidades.	Mantener la permeabilidad de las vías respiratorias. Ventilar con una máscara de bolsa-válvula si en insuficiencia respiratoria. Utilice una vía respiratoria orofaríngea (OPA) y la posición el niño&rsquo-s de las vías respiratorias con cuidado si está inconsciente. Mantenga aspiración inmediatamente disponible en caso se produce vómitos. mantener el cuerpo temperatura y transporte inmediatamente.
Envenenamiento	Las posibles causas de envenenamiento incluyen medicamentos, los hogares productos químicos, productos tóxicos, y otras drogas recreativas. Inmediato preocupación se altera el estado mental (AMS) y la pérdida de las vías respiratorias permeabilidad.	Mantener vías, utilizando maniobras manuales y una OPA si necesario. Ventilar si es necesario. Si la respiración es adecuada, proporcionar oxígeno suplementario. Esté alerta a los vómitos. mantener la seguridad precauciones si un material peligroso es la causa de la envenenamiento.
Paro respiratorio	No respirar o respiración agónica. Cianosis. Hará que el corazón tasa para frenar.	Insertar una OPA y posicionar manualmente las vías respiratorias para mantener abierta. Ventilar con la máscara de bolsa-válvula una vez cada 3 a 5 segundos y proporcionar oxígeno suplementario. Mantenga aspiración inmediatamente disponible en caso paciente vomita. Evaluar la causa subyacente. Comience inmediata transporte.
Paro cardíaco	No pulso, sin respiración o respiraciones agónica.	Sola persona RCP, infantil: Use dos dedos para comprimir. De dos personas RCP, infantil: Utilice una técnica de pulgar rodea. Sola persona RCP, hijo: Uso del talón de una o ambas manos. Comprimir pecho a 1/3 a 1/2 de profundidad del pecho a un ritmo de al menos 100 latidos por minuto. Ventilar en una proporción de 30 compresiones a 2 ventilaciones. De dos personas RCP, niño: Ajuste de la relación compresiones a respiraciones para 15: 2. Si la detención es sin testigos, adjuntar una externo automático desfibrilador (AED) con almohadillas de tamaño apropiado después de cinco ciclos de compresiones y ventilaciones. Analizar el ritmo cardíaco cada 2 minutos y administrar un shock si está indicado. Transporte tan pronto como sea posible.
síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)	No pulso, sin respiración. Puede tener signos de muerte: puesta en común de sangre en las zonas inferiores del cuerpo-rigidez de las extremidades. En general, no informe de las circunstancias o eventos anteriores a la muerte inusuales.	En la mayoría de las situaciones donde la muerte es obvia, el tratamiento es dirigida hacia la familia. Trate de no alterar la escena de la muerte. Si no hay signos evidentes de la muerte, inicie la RCP y el transporte.
El abuso infantil / negligencia	El paciente puede estar tranquilo, retraído, temeroso. Muy a menudo hay signos físicos de trauma. Otros patrones de abuso pueden mostrar signos de la negligencia como la mala nutrición.	Proporcionar cuidados de apoyo para cualquier lesión. No se enfrente cuidador en el lugar del siniestro. Observar la escena y tomar notas mentales. Como un mandato de reportar, notificar a los servicios de protección infantil y asesorar el personal del hospital de sus hallazgos.

Un niño de 4 años de edad, está sentado en una silla. El padre informa que el paciente no fue a la escuela hoy a causa de un fuerte resfriado. Él está mirando en silencio, respirando rápidamente a través de la boca y babeo. Su piel es pálida y se siente caliente. Debieras

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(A) pedirle que tragar.

(B) insertar suavemente un catéter de succión flexible.

(D) evaluar al paciente más.

La mejor opción es (D). El paciente está mostrando signos de epiglottitis- hay suficiente hinchazón de los tejidos blandos en la parte posterior de la garganta que es incapaz de tragar la saliva sin bloquear la vía respiratoria.