Examen de emt: saber cuándo hay que ventilar
Muchas preguntas en el examen EMT, así como situaciones reales, implicarán la respiración. Para saber cuándo hay que ventilar es saber cuando el paciente cruza la línea entre la dificultad respiratoria e insuficiencia respiratoria:
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Dificultad respiratoria: En dificultad respiratoria, el paciente está compensando un problema potencial hipoxia por la respiración más rápido, más profundo, y / o más duro. Al hacerlo, el estado mental del paciente sigue siendo buena, al igual que sus niveles de saturación de oxígeno.
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Insuficiencia respiratoria: Si los mecanismos compensatorios no mantienen adecuados niveles de oxígeno o dióxido de carbono, el bienestar del paciente comienza a fallar. cambios del estado mental de alerta a confundido a la inconsciencia como el cerebro se queda sin oxígeno o llena con dióxido de carbono. los niveles de saturación de oxígeno caen por debajo de lo normal.
unidad del paciente para respirar se debilita, haciendo que las ventilaciones dejar de ser eficaces. Este estado, a su vez, hace que los niveles de oxígeno caen aún más, creando un círculo vicioso. La respiración se ralentiza y se vuelve aún más profunda. Si no se trata la insuficiencia cardíaca izquierda, respiratorio se deteriorará a paro respiratorio, seguido rápidamente por un paro cardíaco.
Al reconocer los primeros signos de insuficiencia respiratoria es la clave. Si el paciente se ve cansado, está teniendo dificultades para permanecer alerta, o su piel se vuelve muy pálido o cianótico, fresco, y húmeda, es el momento de romper con su máscara de bolsa-válvula (BVM) y entregar ventilaciones manuales.
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Una primera señal de la hipoxia es la ansiedad. El cerebro es tan sensible a los niveles de oxígeno que desencadenan cambios menores para que se inicie el envío de alertas. Si el paciente se ve o se siente ansioso, sin duda proporcionar tranquilidad, sino también considerar si usted está viendo los primeros signos de un problema más grave.
A 70 años de edad se quejaba de falta de aliento que comenzó poco después de una siesta. Ella está alerta y parece ansioso. Ella respira 30 veces por minuto y dice que sus dedos y la cara se sienten entumecidos. Debieras
(A) ayudar con su respiración con una máscara de bolsa-válvula y el oxígeno.
(B) proporcionar oxígeno suplementario a 4 LPM usando una cánula nasal.
(C) tiene a respirar en una mascarilla sin oxígeno unido.
(D) decirle a controlar su ansiedad y que le ayudará con su respiración.
La respuesta correcta es la opción (B). A pesar de que está respirando rápidamente, ella está alerta y la comunicación con usted, lo que indica que está recibiendo suficiente oxígeno a su cerebro. Por lo tanto, ella no está en la insuficiencia respiratoria y no requiere ventilación artificial, la opción (A). Sin embargo, ella puede estar en verdadera dificultad respiratoria, tratando de mantener los niveles de oxígeno.
La última cosa que quieres hacer es tener su rebreathe su propio CO2 y reducir la cantidad de oxígeno disponible, Choice (C). Mientras que ella puede estar experimentando ansiedad, ella puede estar hiperventilando por otra razón, como por ejemplo tener una embolia pulmonar. La opción (D), aunque tentador, no es probable que controlar su respiración.