Pagar por el cuidado de la salud de una persona mayor
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El costo de una enfermedad grave, cirugía o una larga estancia en el hospital puede fácilmente acabar con ahorros de su mayor. Cuanto más se sabe acerca de los planes de seguros de salud (estatales y privadas), mejor preparado estará para ayudar a mantener a su mayor como física, mental y financieramente saludable posible.
Seguro médico del estado
Seguro médico del estado es un programa federal de seguro médico que ofrece el hospital y ambulatorio de seguro médico para personas mayores de 65 años elegibles (así como las personas más jóvenes con discapacidades o enfermedad renal en etapa terminal). Los beneficios, primas, deducibles y requisitos de copago son los mismos en todos los estados. La mayoría de los estadounidenses mayores que fueron empleadas o se casaron con alguien que fue empleado son elegibles. Todo el que tiene derecho a beneficios de Seguro Social recibe una solicitud de forma automática a los 65 años.
El plan original de Medicare
El Plan Original de Medicare es el corazón de Medicare, el mayor plan de seguro de salud de la nación. Está dividido en las partes A y B.
Parte A ayuda a estancias hospitalarias cubierta. Se paga por el cuidado de ancianos (para una muy período limitado luego de una hospitalización de tres días). Parte A también paga por los cuidados paliativos y ciertos servicios de la casa de salud. No hay primas mensuales de la Parte A.
Cuando el anciano es admitido al hospital por la Parte A, ella es responsable de un deducible inicial ($ 840 2003) para cada período de beneficios. (Un período de beneficios comienza el día de ingreso en el hospital y termina 60 días después de la descarga.) En caso de ser readmitido a su ser querido dentro de esos 60 días, ella no tiene que pagar otra deducible. Sin embargo, si ha readmitido después de esos 60 días, entonces ella es responsable de un segundo deducible. Después de un deducible ha sido pagado, Medicare entra en acción el importe total de los cargos elegibles hasta por 60 días. Después de eso, el anciano debe compartir la carga de costo a través de copagos fuertes. En 2003, el copago se fijó en $ 210 por día para los días 61 a 90 y $ 420 por día para los días 91 a 150. Después de 150 días en el hospital, su anciano es responsable del 100 por ciento del costo por cada día adicional.
La Parte B cubre los gastos médicos, honorarios de la mayor parte médico, las pruebas de diagnóstico, atención ambulatoria, y algunos equipos médicos. Su anciano paga una prima por la Parte B ($ 58.70 al mes en 2003). La prima se deducirá de sus cheques del Seguro Social mensuales. Un deducible de $ 100 también se debe pagar antes de que Medicare cubre cualquier porción de los honorarios médicos. Una vez que el deducible es satisfecha, el anciano paga el 20 por ciento, y Medicare paga el 80 por ciento de todos los gastos médicos elegibles.
Antes de autorizar el tratamiento, consulte a su médico y la oficina local de Medicare si Medicare cubre los servicios o tarifas propuestas.
Medicare + Choice
El Congreso creó el programa Medicare + Choice para dar los adultos mayores más opciones. Este programa permite a las empresas (bajo contrato con Medicare) para gestionar los servicios de Medicare para sus abonados. Funciona así: Medicare paga una cantidad fija de dinero cada mes para un plan de salud privado para el cuidado de su oldster. Medicare + Choice incluye dos planes diferentes: los planes de Medicare (HMO) y los planes privados de pago-por-servicio de Medicare.
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Si el anciano elige un plan HMO de Medicare, ella todavía tiene la Parte A y la Parte B de la cobertura del Plan Original de Medicare y todavía paga la prima, pero también puede tener que pagar una prima adicional de pertenecer al plan HMO. A cambio, el HMO puede cobrar más bajos deducibles y copagos o eliminarlos por completo. El OSS también puede tener beneficios que no existen en el Plan Original de Medicare (tales como los medicamentos recetados, lentes y cuidado dental). Pero en este plan, el anciano general debe ver a los profesionales de la salud que se encuentran en la red de proveedores de la HMO.
El otro plan, el plan privado de pago por servicio de Medicare, también cubre todo en la Parte A y la Parte B de Medicare Original. Su anciano paga una prima para el plan de pago-por-servicio, además de la prima de la Parte B de costumbre. Este plan también puede ofrecer servicios adicionales y requieren deducibles y copagos. Una de las principales ventajas para algunos oldsters es que este plan les permite ver cualquier proveedor que acepte Medicare.
Planes Medicare + Choice no están disponibles en todos los estados. Recientemente, muchas compañías de seguros privadas han dejado de participar porque no pueden obtener un beneficio. Otros han tenido que aumentar sus primas, mientras que la reducción de sus beneficios a permanecer en el juego.
Medigap (seguro suplementario de Medicare)
medigap es un apodo lindo para las pólizas de seguros de salud privados de su anciano puede comprar para cubrir los costos que el Plan Original de Medicare no cubre. las pólizas en todos los estados (excepto Massachusetts, Minnesota y Wisconsin) están estandarizados (son el nombre de A a J) para que pueda compararlas fácilmente. Cada una de las políticas ofrece una combinación diferente de beneficios. Además, cualquiera de los diez políticas estandarizadas pueden ser vendidos como una política de Medicare Select. Medicare Select Políticas requieren los asegurados en hospitales específicos, y, en algunos casos, los médicos específicos, para obtener los beneficios del seguro.
Si el anciano está inscrito en el Plan de Medicare Managed Care (HMO) o de Pago-por-Servicio Privado Plan, un póliza no es necesario. De hecho, puede ser ilegal para cualquier persona a vender su anciano una póliza si está inscrito en uno de estos planes de salud.
Comparar los planes de Medigap y obtener los nombres e información de las compañías de seguros en su área que les ofrecen en línea visitando en contacto con Medicare.gov y haciendo clic en Medigap Compare.
Si el anciano decide que la póliza es el camino a seguir, comprar la póliza durante el período de inscripción abierta (un período de seis meses que comienza el primer día del mes que su mayor tiene 65 años o más y esté inscrito en la Parte B de Medicare ). Durante este período, la cobertura no se puede negar debido a condiciones médicas existentes. Si el anciano no se inscribe durante el período de apertura, ella no puede ser capaz de comprar el plan que quiere más tarde, o ella puede quedar cargado más por la misma política.
Seguro de enfermedad
Seguro de enfermedad (A veces conocido como la asistencia médica) proporciona atención médica gratuita para las personas con bajos ingresos y pocos recursos. Los gobiernos federales y estatales comparten los costos de Medicaid, pero el estado administra el programa. Los requisitos varían de estado a estado, y las complicadas reglas cambian con frecuencia. Para calificar, el anciano debe ser un ciudadano de EE.UU. (con algunas excepciones) y debe cumplir con los requisitos de ingresos y bienes. casa y el coche del anciano pueden ser exentos para determinar la elegibilidad. las largas esperas y los formularios de solicitud complicados son la norma.
La buena noticia es que cada estado debe permitir una cierta elección de los proveedores, y si su anciano está en Medicare y Medicaid (Medi-Cal en California), la mayor parte de sus estancias en el hospital y los gastos médicos se pagará en su totalidad. Medicaid cubre la atención de ancianos y los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios. Si el anciano ya está en un hogar de ancianos, paga por el cuidado de su propio bolsillo, y está casi fuera de dinero, el personal del hogar de ancianos pueden solicitar Medicaid en su nombre.
seguro de cuidado a largo plazo
las compañías de seguros privadas venden seguro de cuidado a largo plazo para cubrir las necesidades médicas y no médicas. Cuanto mayor sea el más viejo se pone (y las condiciones médicas más se acumula), el más caro de la política será. Investigar esta opción temprana, antes de que ocurra una crisis.