Tipos de hepatitis para el examen médico asistente
En el examen de Asistente Médico (PANCE), es probable que se le pida que discernir no sólo el patrón de lesión hepática basado en los laboratorios y examen clínico, sino también la causa y el pronóstico de esa causa. Muchas de las causas de la hepatitis que se verá en la prueba son la hepatitis viral.
Hepatitis A
Hepatitis A es una forma del virus de la hepatitis que tiene una vía fecal-oral de transmisión y por lo general se transmite a través de comer alimentos o agua contaminados, o que entren en contacto directo con una persona que tiene hepatitis A. Esto generalmente mejora por sí solo y no lo hace convertir en una forma crónica de hepatitis. anticuerpos IgM frente a la hepatitis A indican una infección aguda. No se necesita ningún tratamiento específico, aparte de evitar otras toxinas hepáticas.
La hepatitis A por lo general ocurre en personas más jóvenes, más comúnmente en personas que viajan a países donde puede ser endémica.
Si va a viajar a un área donde hay una alta prevalencia de esta condición, entonces la vacunación con una hepatitis Se recomienda una vacuna.
Cualquier persona con cualquier otra forma de hepatitis debe ser vacunado contra la hepatitis A.
Hepatitis B
Hepatitis B es una forma viral de hepatitis que se transmite a través de los fluidos corporales, por lo general de contacto sexual o una transfusión de sangre. También puede transmitirse a través de intercambio de agujas.
Al igual que con otras formas de hepatitis, la mayoría de las personas infectadas con hepatitis B activa sentirá cansado y débil, y pueden tener ictericia. La hepatitis B puede presentarse de forma aguda y resolver. En algunas personas, que se convierta en una forma crónica. En algunas personas, se puede convertir en insuficiencia hepática fulminante.
Para la prueba, estar familiarizados con las pruebas de anticuerpos y antígeno de la hepatitis B:
sobres: Hay dos pruebas sobre: el antígeno de la cubierta de la hepatitis B y el anticuerpo sobre la hepatitis B. El sobre hep B antígeno significa que el virus se está replicando de forma activa y que la persona es altamente infecciosa. El sobre hep B anticuerpo significa que el virus se está replicando y la persona es infecciosa, pero en menor grado.
tipos de superficie: Usted de nuevo tiene dos pruebas de superficie: el antígeno de superficie de hepatitis B y el anticuerpo de superficie de hepatitis B. La superficie Hep B antígeno significa que la persona todavía está tratando con una infección activa. La superficie Hep B anticuerpo es lo que prueba para después de que alguien ha sido vacunado contra la hepatitis B. El anticuerpo de superficie también significa que la persona es inmune a cualquier infección.
Núcleo: En un caso especial, el antígeno de superficie de hepatitis B no es el primer antígeno positivo en el contexto de una infección. A veces, el cuerpo hace un buen trabajo de eliminar el virus inicialmente que la única prueba que es positivo es el anticuerpo central de la hepatitis B tal. Debido a que la infección es aguda, esto es un anticuerpo IgM, no un anticuerpo IgG.
En muchas personas, la hepatitis B se resuelve, y se desarrollan anticuerpos contra él. En algunos casos, alguien desarrolla una hepatitis crónica secundaria a hep B. Si el antígeno de superficie de hepatitis B se mantiene elevado durante 6 meses o más, esa persona se dice que tiene una hepatitis crónica. Por lo general, el nivel de ALT se mantiene elevado en ese sentido.
Hep B es un virus de ADN, por lo que siempre puede pedir un nivel de ADN de la hepatitis B cuantitativa para ver hasta qué punto el virus se está replicando. La hepatitis B crónica se asocia con el desarrollo de carcinoma- hepatocelular menudo necesita pedir una biopsia del hígado.
La hepatitis D
La hepatitis Dis siguiente, por delante de la hepatitis C. Esto no es porque somos rebeldes que quieren ir fuera de orden, sino porque la hepatitis D se asocia con la hepatitis B. Una persona puede estar infectada con B y D al mismo tiempo, o hepatitis D puede infectar a alguien ya diagnosticado hepatitis B.
Video: Causas y tipos de hepatitis
Tres cosas que necesitan saber acerca de la hepatitis D:
Se puede hacer la hepatitis B mucho peor.
Se asocia con muchos de los mismos factores de riesgo como la hepatitis B, especialmente la parte de compartir agujas.
También es conocido como el agente delta y no puede replicarse sin hepatitis B.
Hepatitis C
Hepatitis C es como la hepatitis B en un par de maneras. En primer lugar, la vía de transmisión es el mismo, y una forma primaria que Hep C se propaga es a través de transfusiones de sangre. Como Hep B, Hep C puede ser una hepatitis aguda que resuelve, se desarrolla en una hepatitis crónica, o se desarrolla en la insuficiencia hepática fulminante.
Video: Diagnosing hepatitis
A diferencia de la hepatitis B, la hepatitis C es un virus de ARN, no es un virus de ADN. Y a diferencia de la hepatitis B, usted no tiene seis anticuerpos malditas que preocuparse. Si una persona tiene hepatitis C, los anticuerpos de la hepatitis C son positivos. anticuerpos de la hepatitis C no aparecen hasta aproximadamente 4 meses después de la exposición inicial.
Es necesario para cuantificar el ARN VHC para determinar la carga viral. Si la carga viral es significativa, entonces la persona tiene una infección en curso. Puede seguir la carga viral y los niveles de ALT en el tiempo. A veces, el hígado puede borrar la carga viral con la resolución de la infección. La mayoría de las personas desarrollan una infección crónica y por lo tanto se asocia con el desarrollo de cáncer de hígado.
La terapia para la hepatitis C implica interferón pegilado y ribavirina. Ambos pueden tener efectos secundarios graves. El interferón puede causar una enfermedad similar a la gripe, así como la depresión. La ribavirina puede causar estragos en el recuento sanguíneo y causar pancitopenia.
Otros tipos de hepatitis
Virus de Epstein Barr causa la mononucleosis infecciosa. También se asocia con la hepatitis. pruebas de función hepática pueden estar asociados con mononucleosis en el momento del diagnóstico. Este virus también causa una anemia hemolítica. El tratamiento es de apoyo, siendo la clave para reconocer la presentación inicial. Recuerde que con mono, uno puede tener adenopatía cervical, faringitis exudativa, y esplenomegalia.
hepatitis inducida por citomegalovirus es una especie rara de la infección. Casi todo el mundo ya tiene anticuerpos IgG contra el citomegalovirus. El citomegalovirus puede causar hepatitis, y también puede causar colitis o retinitis. El tratamiento es o ganciclovir (Cytovene) y / o valganciclovir (Valcyte).