Una revisión de las condiciones de los pulmones de la infancia para el examen médico asistente
El examen del ayudante del médico (PANCE) esperará a entender que las condiciones pulmonares que afectan a los adultos no son los mismos que los que afectan a la población pediátrica. Los niños tienen vías respiratorias más pequeñas, y su estructura muscular respiratoria está menos desarrollada. condiciones pediátricas incluyen crup, epiglotitis, virus sincitial respiratorio (RSV), y tos ferina.
Una tos perruna crup
La mayoría de las personas que tienen hijos o han trabajado con los niños son conscientes de que el sonido de una tos crup. Es un sonido distinto, casi como el ladrido de un sello. Crup puede afectar a las vías respiratorias superiores, especialmente la laringe y la tráquea. Es por eso que otro término para el crup es laryngotruncheobronchitis.
El crup es común en niños muy pequeños. Se puede ver en los niños tan jóvenes como de 5 a 6 meses y tan antiguos como 3 a 4 años. La causa del crup viral es por lo general, y la causa más común es la parainfluenza. Tenga en cuenta que el crup puede ser causada por otros virus, como el virus de la gripe y el rinovirus, la causa más común del resfriado común.
Un niño puede presentarse con síntomas típicos de infección del tracto respiratorio superior, pero a medida que la inflamación de la vía aérea superior empeora, usted comenzará a escuchar estridor, un agudo silbido que es peor en la inspiración. El niño también es probable que tenga una fiebre leve. Los síntomas de crup tienden a empeorar por la noche. Otros síntomas pueden incluir ronquera y el uso significativo de los músculos accesorios, así como los signos de cianosis.
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Los niños les gusta poner cualquier cosa y todo a la boca, así que asegúrese de descartar otras causas de obstrucción de las vías respiratorias superiores, como un cuerpo extraño o una gran epiglotis. Utilizar una radiografía para comprobar la salida de los pulmones y los tejidos blandos cervicales del cuello.
El tratamiento está prestando atención a las ABC y la estabilización de la vía aérea, si es necesario. El sello distintivo de tratamiento es oxígeno humidificado. En el hospital, las denominadas tiendas de crup se pueden utilizar.
epiglotitis de emergencia
epiglotitis es una inflamación de la epiglotis, haciendo que agrandar (oleaje), que puede obstruir las vías respiratorias pequeñas del niño. Por lo general es causada por una infección bacteriana, es decir, Haemophilus influenzae Tipo B. La epiglotitis afecta a los niños más pequeños, por lo general entre las edades de 2 y 6, aunque puede ocurrir en niños mayores. La vacunación ha disminuido en gran medida la presencia de la epiglotitis.
Los niños pueden presentar una infección respiratoria que empeora rápidamente, con hipoxemia, taquipnea, y el uso de los músculos accesorios. Los niños con epiglotitis son bastante tóxicos looking- pueden ser babeando y sentado en posición vertical, a menudo en una “posición de olfateo”, con su cabeza y la nariz inclinada hacia adelante y hacia arriba como si oler algo. En el examen físico, se ve un eritematosa, edematosa, la epiglotis de aspecto enojado.
Aunque la epiglotitis y el crup pueden ser similares en la presentación, hay diferencias. La epiglotitis puede empeorar mucho más rápido que la grupa. El estridor puede estar presente en la epiglotis, pero la tos perruna del crup no lo es. Una radiografía de tejido blando cervical también muestra una epiglotis inflamada en epiglotitis.
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La epiglotitis es una emergencia que necesita ser reconocido con rapidez. Si la epiglotis se pone demasiado hinchada, puede bloquear completamente las vías respiratorias, creando una situación potencialmente peligrosa para la vida. Por lo que el tratamiento para la epiglotitis es primero para estabilizar la vía aérea. Si es necesaria la intubación, se quiere evitar el trauma de intubaciones repetidas y la intubación attempts- que pueden comprometer la vía aérea ya hinchado. Los antibióticos intravenosos deben ser administrados también.
El virus sincitial respiratorio (VSR)
El virus sincitial respiratorio (VSR) puede causar síntomas de infección del tracto respiratorio superior en niños muy pequeños. Las personas con alto riesgo de contraer el RSV incluyen los bebés de varios meses y aquellos que son prematuros o inmunodeprimidos de alguna manera.
En la mayoría de los casos, el RSV seguirá su curso, y se necesitan medidas de apoyo. A veces, sin embargo, el virus es bastante malo que el niño puede llegar a ser sintomática. El RSV es la causa principal de bronquiolitis en niños
En algunos pacientes, el VRS puede afectar las vías respiratorias inferiores, causar inflamación de los bronquiolos, y aumentar el riesgo de desarrollar neumonía.