10 Principios de conocimiento clave para la terapia intravenosa más seguro
Al dominar los fundamentos matemáticos y tiene las habilidades y conocimientos en el manejo de medicamentos, puede pasar a la forma más avanzada de la administración del fármaco - terapia intravenosa (IV). Aquí hay diez factores clave útiles que le permiten administrar la terapia intravenosa segura y precisa a sus pacientes.
Comenzando a principios
Si se siente una falta de confianza en su capacidad matemática y una tendencia a alejarse de algo que ver con los problemas de matemáticas en su área clínica, es necesario hacer frente a esta cabeza en el miedo y llevar a cabo un poco de práctica. Si usted no ha trabajado su camino a través de problemas durante algún tiempo y se siente un poco oxidado tratando de recordar las unidades decimales, recordar que muchos errores de drogas se deben a errores de cálculo por lo que necesita para convertirse en familiarizados con estas unidades de nuevo.
Otra área es posible que tenga que revisar son las siglas aceptadas permitidos en las listas de venta con receta, tales como ‘PRN’ ( ‘según necesidad’), porque se pueden ver como un idioma extranjero.
Al igual que con cualquier habilidad clínica, siempre tome su tiempo, nunca correr la tarea en cuestión y si no está seguro acerca de cualquier cosa - pedir a alguien!
Conocer los tipos de medicamentos
Antes de administrar cualquier medicamento a un paciente, debe tener conocimiento de la gestión de medicamentos: en otras palabras, saber su medicamento!
Medicamentos vienen en muchos formatos diferentes: pastillas, líquidos para oralingestion o inyección, y la aplicación tópica. Los medicamentos líquidos se pueden administrar por vía tópica o por diferentes vías, tales como subcutánea, intramuscular o intravenosa. Algunos medicamentos vienen como un doble golpe - tales como el fosfato de codeína y paracetamol juntos. Otros fármacos se clasifican como drogas inteligentes - la liberación de sus ingredientes activos durante un periodo determinado de tiempo, por ejemplo, ‘liberación modificada’ como en el caso de ciertos fármacos administrados para la enfermedad de Parkinson.
Con el fin de mantener a sus pacientes seguros, conocer las dosis a administrar, contraindicaciones y reacciones adversas del medicamento.
dando tablets y doapsules
Al igual que la torta de la boda en el inicio de este capítulo, no sería comenzar a administrar medicamentos con la terapia intravenosa habilidad más avanzada. Es necesario comenzar con medicamentos orales, de pasar a los inyectables antes de conseguir las vías intravenosas! Es necesario empezar con lo básico.
La administración de medicamentos a los pacientes es una de las tareas de enfermería más comunes, y no se trata simplemente repartiendo las drogas - no hay mucho más a esta habilidad que eso! ¿Cuál es el medicamento para las indicaciones ()? ¿Cuál es su formato (tableta o cápsula)? Qué fuerza viene la droga en? En caso de que el paciente incluso puede prescribir este fármaco (¿cuáles son las precauciones de la droga - prescriptores cometen errores)? Como administrador, sólo se da cuando el fármaco esté satisfecho de todas estas cosas.
A continuación, puede que tenga que trabajar en la cantidad de pastillas o cápsulas que el paciente requiera. Aquí es donde la fórmula cada vez más valiosa entra en su cuenta:
Lo que quiere (lo que está prescrito) dividido por lo que tienes (cómo se presenta la droga)
Cuando la administración de tabletas, lo que necesita saber qué medicamentos se puede dividir por la mitad, debido a que algunos medicamentos se presentan en un revestimiento especial por lo que la pastilla no se puede cortar, como en el caso de las cápsulas.
Teniendo en cuenta los factores fisiológicos
Como enfermera, partera o asistente médico, usted pasa algún tiempo durante su formación mirar los aspectos fisiológicos de la atención, el reconocimiento de la norma del paciente desde el anormal. En resumen, la administración del fármaco va mano a mano con la condición del paciente, que une a los factores fisiológicos.
Por ejemplo, si un paciente es pyrexic, que le habla a un médico para obtener el paracetamol prescrito. Del mismo modo, si un paciente sufre de diarrea hoy en día, no administrar el laxante prescrito (PRN).
Ya sea que esté cuidando a un bebé recién nacido y la necesidad de determinar los requisitos de alimentación infantil, la elaboración de los cálculos que ver con la superficie corporal o índice de masa corporal o las mediciones de gasto cardíaco de un paciente o de la función pulmonar, lo que necesita saber las fórmulas anticipadas para resolver estos cálculos. La obtención de estos cálculos le permite tratar al paciente de manera integral (en su conjunto).
La administración del fármaco se trata de mirar a los hechos y utilizar su criterio profesional. Dos maneras en que se puede evaluar las condiciones de los pacientes es mediante la obtención de muestras de sangre (venopunción) ya través de sus signos vitales.
La administración de drogas por vía intravenosa
No hace mucho tiempo, la preparación de drogas intravenosas era considerado como una habilidad extendida, pero en el entorno actual de la salud es visto como una habilidad clínica núcleo. Eso no implica complacencia, sin embargo. Es necesario evaluar factores tales como consideraciones de tiempo, debido a que algunos medicamentos han de ser dada sobre los límites de tiempo establecidos. Hay que reconstituir otros medicamentos de polvo en un líquido para administración IV, posiblemente teniendo en cuenta el factor de desplazamiento. El fármaco puede necesitar ser valorada de acuerdo con el peso del cuerpo del paciente - un tamaño no sirve para todos.
Es necesario evaluar toda la imagen, la obtención de información del paciente, haciendo preguntas tales como, `tiene el paciente ha tenido este fármaco antes?` O `¿Hay algunos factores que pueden indicar que el paciente no debe recibir este medicamento?` Preparación de la droga también requiere una evaluación de equipo, tal como tamaño de la jeringa para extraer el fármaco y el tipo de aguja para su uso. Para la administración en bolo, es posible que necesite saber cuántos mililitros de elaborar, que es donde la siguiente fórmula entra en su cuenta:
Lo que quiere dividido por lo que tiene dividida por el volumen (del líquido del fármaco se presenta en)
Tratar con infusiones intravenosas
Cuando la administración de líquidos por vía intravenosa, el conocimiento alrededor de volumen total de agua corporal es vital: administrar demasiado líquido puede ser tan dañino para el paciente como la administración de demasiado poco. Por esta razón, un gráfico de líquidos es muy valiosa, por lo que el profesional de la salud puede evaluar el equilibrio de fluidos del paciente. También es necesario conocer el tipo de fluido que está administrando y los compartimientos del cuerpo que desea que el fluido se desplace a (adentro, afuera o en torno a las células del cuerpo).
Cuando se trabaja en las tasas de goteo, usted tiene que saber qué tipo de bomba que está utilizando y cómo configurarlo con el equipo de administración. Sin una bomba, las fórmulas es:
Volumen (el volumen prescrito en ml) dividido por el tiempo en horas (el tiempo prescrito) multiplicado por gotas por ml (dependiendo de la infusión) dividido por minutos por hora (siempre 60)
Algunos medicamentos tales como la heparina y la insulina se pueden administrar por infusión continua, y hay que seguir los protocolos especiales.
Cuidando el dispositivo de acceso IV
Cuando la administración de medicamentos intravenosos a través de un dispositivo de acceso IV, tener un cuidado extremo con el control de la infección. Si el dispositivo es un dispositivo de acceso periférico o una línea central, el medicamento va directamente al torrente sanguíneo. Cualquier microorganismo presente durante la preparación o administración del fármaco, por tanto, entra en el sistema central del paciente, a menudo con consecuencias devastadoras.
El Departamento de Salud llevó a cabo una campaña para reducir el número de infecciones adquiridas en el hospital, la introducción de la aséptica y una técnica aséptica no táctil, a partir de la higiene de manos. Otras unidades nacionales han sido reducir el número de lesiones con objetos afilados, tales como lesiones por pinchazos de agujas.
El tratamiento de la anafilaxia
Un paciente puede tener una reacción alérgica a cualquier cosa - la exposición a un antígeno que provoca la reacción alérgica. La anafilaxia es la forma más extrema de una reacción alérgica. Como profesional de la salud, usted tiene que saber cómo reconocer esta condición y tratar rápidamente, porque los adultos tienen más probabilidades de experimentar un evento anafilaxia por la administración del fármaco.
La primera línea de defensa para un evento anafilaxia es adrenalina (expresado como 1: 1000), administrado por inyección intramuscular y oxígeno, si está disponible. La segunda línea de defensa es los medicamentos prescritos: líquidos intravenosos, antihistamínico y hidrocortisona (para revertir los efectos de la respuesta alérgica).
La transfusión de sangre
La transfusión de sangre es una forma muy avanzada de la terapia IV y se clasifica técnicamente como un trasplante de tejido. La transfusión de sangre es una habilidad en cuatro partes, para lo cual las enfermeras y parteras necesitan formación:
La obtención de una muestra de sangre venosa
La organización de la recepción de productos sanguíneos
La recogida de productos de la sangre
Preparación y administración de productos de la sangre
Cualquier trabajador de apoyo de la salud que participan en este procedimiento, aunque sólo recoger el producto de la sangre, debe haber recibido formación especializada.
Video: 06 Sesión 5': IV Congreso de equipos de terapia intravenosa.mov
El cuidado de la paciente en el dolor
La morfina es un opiáceo fuerte y el estándar de oro del tratamiento del dolor. morfina intravenosa es una forma altamente especializada de la terapia con medicamentos para el tratamiento del dolor. Los profesionales sanitarios que administran este opiáceo a través de la ruta IV necesita tener una comprensión de las dosis prescritas y administradas y cómo preparar este medicamento.
Video: Buenas prácticas de la terapia endovenosa
Requieren un conocimiento de las complicaciones y efectos secundarios de los opiáceos, con un entendimiento del antídoto para ser administrado, si es necesario, y las observaciones a realizar, tales como la respiración y los niveles de sedación del paciente.