Examen médico asistente: cómo llevar a cabo un examen del recién nacido
La primera parte del examen general que cubrirá el examen de Asistente Médico (PANCE) es conseguir un buen aspecto en el recién nacido. Por Mira, esto no significa ver lo linda del bebé. Esto significa mirar al recién nacido con un médico de los ojos. Por ejemplo, ¿tiene la bebé un buen color de la piel rosácea? Es el bebé prematuro o de baja estatura? ¿El bebé tiene un buen llanto?
Prestar atención a la postura - no el suyo propio, pero el recién nacido. El bebé debe tener más de una postura flexionada. A continuación, comprobar el cuerpo y los reflejos del recién nacido.
Examinar el cuerpo del bebé
Después de la exploración general, comienzan a partir noggin del bebé y su forma de trabajo:
Compruebe la cabeza del recién nacido.
En la cabeza, el niño puede tener leve del cuero cabelludo moretones o edema leve del cuero cabelludo. Esto es normal y es a menudo un resultado del proceso de parto. También presta atención a las fontanelas.
A fontanela abombada puede ser un signo de una infección del sistema nervioso central (meningitis), aumento de la presión intracraneal (hidrocefalia), o incluso un hematoma subdural. Tenga en cuenta que el llanto también puede causar la fontanela a bulto. En ese caso, el abultamiento debe desaparecer cuando el bebé deja de llorar.
De la cabeza, su forma de trabajo, centrándose en los ojos, los oídos, la boca y la lengua. Luego, busquen en el cuello, los hombros y las clavículas.
Video: Examen físico del recién nacido
Aquí está buscando la simetría. Cualquier asimetría puede ser un signo de un problema congénito.
Hacer un buen examen del corazón y los pulmones.
Video: Examen Médico al Recién Nacido: Calificación de Silverman (METVC)
Tenga en cuenta que el “normal” para los recién nacidos y los bebés es diferente de lo que es para adultos. Para un recién nacido, la tasa respiratoria normal es de 40 a 60 respiraciones por minuto, y el pulso normal es de 120 a 160 latidos por minuto.
Examinar el abdomen.
Video: Examen Fisico del Recien Nacido
En la exploración abdominal en un recién nacido, debe ser capaz de palpar el borde del hígado (esto no es patológica, como lo es en los adultos). La punta bazo no debe ser palpable. En relación con el cordón umbilical, la anatomía normal es una vena y dos arterias. La piel debe ser inspeccionado por cualquier lesión.
Su forma de trabajo desde el abdomen hasta la cadera.
En cuanto a las caderas, que quiere estar seguro de que el recién nacido no tiene una cadera congénita clic. maniobras de cadera son probables temas de una pregunta de prueba.
Puede utilizar la maniobra de Barlow y Ortolani la prueba para detectar una dislocación congénita de cadera. Por lo general, la maniobra de Barlow se realiza en primer lugar. Pone a prueba para las caderas que son originales en posición pero se salga fuera de posición. Si una cadera clic está presente, y luego hacer la maniobra de Ortolani como prueba confirmatoria. Ortolani pruebas son para las caderas dislocadas ya que pueden volver a poner en su lugar.
comprobar los reflejos
Los reflejos presentes en un recién nacido son bastante bueno saber para el PANCE. Si estos reflejos están ausentes, algunos maldad pasando, y hay que investigar más.
El reflejo de succión está presente al nacer por razones obvias. El reflejo de agarre está presente también. Poner algo en las manos de un recién nacido y el bebé va a poner sus dedos alrededor de ella y no dejar ir. Este reflejo puede durar varios meses después del nacimiento.
los reflejo de Moro, o del reflejo de sobresalto, está presente en el recién nacido, pero desaparece al cabo de unos meses. Digamos que el recién nacido se sorprende por alguna razón. La cabeza va y las patas se extienden hacia adelante. Las manos suben recta. Es posible que vea la flexión del pulgar y los dedos, y se pondrá puños cerrados. Si el reflejo de Moro está ausente, sugiere posibles daños en el cerebro o el sistema nervioso central.
Video: Atención al recién nacido. Pediatría del niño Sano
El Apgar en el PANCE
Una puntuación de Apgar se le da a un niño inmediatamente después del nacimiento. El número indica lo bien que el recién nacido está haciendo en 1 minuto y luego a los 5 minutos después del nacimiento. Nos fijamos en cinco factores:
Color de la piel (debe ser rosáceo)
Pulso (debe ser de 140 a 160 latidos por minuto)
reflejos
Tono muscular
La respiración (si el neonato está teniendo alguna dificultad para respirar)
Aunque la puntuación es el nombre del Dr. Virginia Apgar, Apgar hace un gran siglas: la apariencia, el pulso, la mueca, la actividad, la respiración.
Para cada factor, el infante se le asigna una puntuación de 0 a 2. Por ejemplo, si la frecuencia cardiaca del bebé es menor de 100 latidos por minuto, él o ella obtiene una puntuación de 1 para la categoría de pulso. Si es mayor de 100 latidos por minuto, el recién nacido obtiene una puntuación de 2 para esa categoría. No pulso en todos los méritos de un 0.
Una puntuación total de 7 o más medios que el bebé está en buena forma, y una puntuación de menos de 7 significa que el bebé está en problemas.