Comprender el útero para el examen médico asistente
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El examen de asistente médico esperará que entender que sin el útero, no podía producirse la reproducción. Varios problemas médicos pueden afectar al útero. El órgano puede mover fuera de lugar, sangrar, o contener el crecimiento del tejido anormal.
Prolapso uterino
El útero y otras estructuras pélvicas están soportados por los músculos de la pelvis y los ligamentos. A medida que estos músculos se debilitan de embarazos anteriores, la obesidad, cirugías pélvicas, o la menopausia, el útero puede deslizarse en la vagina. Tenga en cuenta que el prolapso uterino se produce en etapas.
síntomas de presentación más comunes de prolapso uterino pueden incluir dispareunia (coito doloroso), dolor pélvico y dolor abdominal. El paciente también puede tener síntomas urinarios significativos, incluyendo urgencia, frecuencia, y la quema, y el riesgo de infecciones del tracto urinario aumenta. Una descarga vaginal puede estar presente.
En el examen físico, que tiene que hacer un examen pélvico para que pueda ver el grado de prolapso uterino en la vagina. El tratamiento puede incluir la colocación de un pesario para ayudar a sostener el útero. Los ejercicios de Kegel, que fortalecen la musculatura del suelo pélvico, también se pueden prescribir. En ciertos casos, la mujer puede necesitar una cirugía.
Con el debilitamiento de la musculatura del suelo pélvico y ligamentos, un prolapso uterino no puede ser todo lo que se ve en el examen pélvico. Además, es posible que vea el prolapso de la vejiga en la vagina (cistocele) y / o prolapso rectal en la vagina (rectocele).
Descartar causas para el sangrado uterino disfuncional
El sangrado del útero tiene muchas causas. Sangrado uterino disfuncional (DUB) es el sangrado del útero sin una causa anatómica identificable. Es decir, no hay tumor o de otra fuente de sangrado está presente. La razón más común para el sangrado uterino disfuncional es un cambio en el entorno hormonal. Básicamente, el estrógeno se adhiere demasiado tiempo, lo que provoca cambios en el revestimiento del útero que promueven el sangrado.
Tenga en cuenta que la hemorragia uterina disfuncional se diagnostica después se excluyen otras causas. Un estudio diagnóstico clínico completo se indica - busque trastornos y químicas de sangrado y comprobar un nivel de β-hCG para descartar un embarazo.
También es necesario comprobar los niveles de la tiroides y los niveles hormonales. Asegúrese de que la mujer no tiene el síndrome de ovario poliquístico. Desde un punto de vista anatómico, asegúrese de que la mujer no tiene un leiomioma (fibroma) o cáncer de endometrio antes de decir que ella tiene hemorragia uterina disfuncional. Esta prueba puede implicar un ultrasonido pélvico y una dilatación y curetaje (D&C) para asegurarse de que no tiene una anormalidad de la mucosa uterina.
El tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional consiste en anticonceptivos orales para tratar de llevar las hormonas del cuerpo en equilibrio.
Leiomiomas: Los fibromas uterinos
UN fibroide es una neoplasia benigna del útero. En realidad es un crecimiento excesivo del músculo liso del útero. fibromas (Leiomiomas) son una causa común de sangrado en las mujeres. Pueden crecer en muchos lugares en el uterus- los dos lugares más comunes son en la submucosa y dentro de la capa muscular del útero. Los factores de riesgo incluyen ser afroamericano, ser obeso, y tener la menarquia temprana tenido.
Puede encontrar los fibromas en el examen físico. La presentación inicial también puede ser sangrado irregular. Otros síntomas incluyen dolor abdominal y el aumento de la pelvis y de la presión abdominal. Puede confirmar el diagnóstico mediante un ultrasonido pélvico. El tratamiento es por lo general quirúrgico, incluyendo una miomectomía o una histerectomía, dependiendo de la cantidad y extensión de los fibromas. Las técnicas más nuevas, menos invasivos incluyen la embolización de la arteria uterina.
Un revestimiento no-tan-plata: La endometriosis
La endometriosis es la propagación anormal o crecimiento de tejido endometrial en otras áreas del cuerpo, especialmente la zona de la pelvis. El tejido puede ir a ninguna parte y se pegue donde no debe, incluyendo los ovarios, las trompas de Falopio, y hasta el intestino.
Los síntomas de la endometriosis pueden incluir dolor significativo pélvico, dolor durante el coito, y la dismenorrea. Si esa constelación de signos y síntomas está presente, el diagnóstico se confirmó a través de una laparoscopia diagnóstica. El tratamiento es por lo general el alivio del dolor, con el uso de no esteroideos y / o analgésicos.
Además, los medicamentos para cambiar el entorno hormonal del cuerpo a menudo se prescribe. Estos medicamentos incluyen anticonceptivos orales, andrógenos, y medicamentos similares a las hormonas liberadoras de gonadotropina. El objetivo es reducir el tamaño del tejido endometrial ectópico. La cirugía se indica a veces, además de o en lugar de la terapia médica.
Cómo tratar el cáncer de endometrio
Cáncer endometrial es un cáncer del revestimiento del útero que se ve con mayor frecuencia en las mujeres posmenopáusicas. El síntoma inicial más común es el sangrado vaginal. Otros síntomas pueden incluir una secreción vaginal y la dispareunia, pero sangrado vaginal inexplicable es el síntoma predominante.
Los factores de riesgo para el cáncer de endometrio incluyen ser nulíparas, tener la menarquia temprana tenido, y tener la menopausia tardía. Otros factores incluyen la edad avanzada y el uso de tamoxifeno (Nolvadex).
Para diagnosticar el cáncer de endometrio, el tejido que necesita. El primer paso es una biopsia de endometrio. A veces es posible que tenga una D&C para confirmar aún más el diagnóstico. Otras modalidades, incluyendo la ecografía transvaginal, también se han utilizado. El tratamiento de elección es a menudo quirúrgico, incluyendo una histerectomía abdominal total y salpingo-ooforectomía bilateral (TAH-BSO). La mujer afectada también puede necesitar quimioterapia y / o radioterapia, dependiendo del grado de metástasis.